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急性腸梗阻需要手術(shù)嗎

患者：女，30歲

病情描述:
今天我在醫院檢查的時(shí)候，檢查出身體有急性腸梗阻。急性腸梗阻需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

多數急性腸梗阻患者無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)胃腸減壓、補液支持等保守治療緩解，但出現腸缺血、穿孔等嚴重并發(fā)癥時(shí)需緊急手術(shù)干預。

1、保守治療

單純性腸梗阻早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓解除梗阻，配合靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預防感染。

2、病因處理

糞石或異物導致的梗阻可通過(guò)灌腸解除，腫瘤等機械性梗阻需結合腸鏡或影像學(xué)評估，部分患者可通過(guò)支架置入暫時(shí)緩解癥狀。

3、手術(shù)指征

出現持續腹痛加重、腹膜刺激征或休克表現時(shí)，可能發(fā)生絞窄性腸梗阻，需行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)，避免腸壞死危及生命。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需監測腸功能恢復情況，逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，使用低分子肝素預防血栓，必要時(shí)給予腸外營(yíng)養支持。

患者應避免暴飲暴食及高纖維食物，術(shù)后早期進(jìn)行床上活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，定期復查排除復發(fā)風(fēng)險。

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