小孩尺骨骨折可以不手術(shù)嗎

博禾醫生
小孩尺骨骨折是否可以不手術(shù)需根據骨折類(lèi)型和嚴重程度決定。若骨折無(wú)移位或輕度移位,通??赏ㄟ^(guò)石膏固定保守治療;若存在嚴重移位、開(kāi)放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷,則需手術(shù)復位內固定。
兒童尺骨骨折中,青枝骨折和裂紋骨折占多數,這類(lèi)骨折因骨膜完整且兒童骨骼再生能力強,通過(guò)4-6周石膏外固定即可愈合。臨床常用短臂石膏或長(cháng)臂石膏,固定范圍需超過(guò)骨折線(xiàn)上下關(guān)節。保守治療期間需定期復查X線(xiàn),觀(guān)察骨折對位情況,若出現石膏松動(dòng)或肢體腫脹需及時(shí)調整。
對于粉碎性骨折、骨折端旋轉超過(guò)30度或成角超過(guò)15度的病例,以及合并橈骨頭脫位的孟氏骨折,需行切開(kāi)復位鋼板或彈性髓內釘內固定術(shù)。手術(shù)能恢復骨骼解剖結構,避免后期畸形愈合影響前臂旋轉功能。術(shù)后仍需配合石膏保護4-6周,待X線(xiàn)顯示骨痂形成后開(kāi)始漸進(jìn)性康復訓練。
骨折后應保持患肢抬高減輕腫脹,觀(guān)察手指末梢血運和感覺(jué)變化。飲食上增加牛奶、雞蛋等高鈣食物,配合維生素D滴劑促進(jìn)骨愈合??祻推谠卺t生指導下進(jìn)行握拳、腕關(guān)節屈伸等被動(dòng)訓練,避免劇烈運動(dòng)直至骨折完全愈合。若發(fā)現石膏壓迫皮膚或出現持續疼痛,家長(cháng)需立即帶孩子復診。
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