被蜱蟲(chóng)咬后肉里有硬坨坨

博禾醫生
被蜱蟲(chóng)咬后皮膚出現硬塊可能是蟲(chóng)體殘留或局部炎癥反應,通常需要及時(shí)消毒并觀(guān)察癥狀變化。硬塊可能與蜱蟲(chóng)口器殘留、局部感染、過(guò)敏反應、組織增生或罕見(jiàn)并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議就醫檢查,避免自行拔除蟲(chóng)體。
蜱蟲(chóng)叮咬時(shí)口器可能斷裂在皮膚內,導致局部形成硬結。表現為觸痛性腫塊,周?chē)つw發(fā)紅。需由醫生用無(wú)菌器械取出殘留物,避免擠壓??膳浜鲜褂媚チ_星軟膏預防感染,若出現化膿需口服頭孢克洛分散片。
叮咬處細菌感染可形成炎性硬結,伴隨紅腫熱痛。早期可用碘伏消毒,出現膿液時(shí)需就醫清創(chuàng )。醫生可能開(kāi)具鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染,配合復方多粘菌素B軟膏局部涂抹。發(fā)熱者需排查萊姆病等蜱傳疾病。
蟲(chóng)體分泌物引發(fā)超敏反應時(shí),硬塊周?chē)赡艹霈F蕁麻疹樣皮疹??煽诜壤姿ㄌ菨{緩解瘙癢,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現血管性水腫,需備好腎上腺素自動(dòng)注射筆。
持續刺激可能導致纖維組織增生形成肉芽腫,表現為無(wú)痛性硬結。較小病灶可涂抹復方肝素鈉尿囊素凝膠,超過(guò)5毫米的增生需冷凍治療。瘢痕體質(zhì)者應避免搔抓,防止形成肥大性瘢痕。
硬結持續增大需排查蜱傳疾病如萊姆病皮膚表現,特征為游走性紅斑。確診需血清學(xué)檢測,早期使用多西環(huán)素腸溶膠囊治療。硬結伴關(guān)節痛或發(fā)熱時(shí),應立即到感染科就診。
被蜱蟲(chóng)叮咬后72小時(shí)內需每日檢查硬塊變化,記錄紅腫范圍。穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣物可降低叮咬風(fēng)險,戶(hù)外活動(dòng)后要全身檢查皮膚。硬結持續2周不消退、出現環(huán)形紅斑或發(fā)熱癥狀時(shí),必須到急診科或皮膚科就診。避免用火燒、涂油等民間方法處理蜱蟲(chóng),不當操作會(huì )增加感染風(fēng)險。
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