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慢阻肺穩定期怎么治療

患者：男，46歲

病情描述:
我現在正處于慢阻肺的穩定期，該怎樣進(jìn)行治療呢？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

慢阻肺穩定期可通過(guò)長(cháng)期氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素吸入、肺康復訓練等方式治療。慢阻肺穩定期通常由氣道炎癥持續存在、肺功能進(jìn)行性下降、合并癥加重、急性發(fā)作后未完全恢復等原因引起。

1、長(cháng)期氧療

每日低流量吸氧可改善低氧血癥，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55毫米汞柱或血氧飽和度低于88%的患者。

2、支氣管擴張劑

長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅、福莫特羅可維持氣道通暢，抗膽堿能藥物如噻托溴銨能減少急性加重。需配合吸入裝置規范使用。

3、糖皮質(zhì)激素吸入

布地奈德、氟替卡松等吸入激素可減輕氣道炎癥，常與支氣管擴張劑聯(lián)用。需注意口腔真菌感染等不良反應。

4、肺康復訓練

包括呼吸肌鍛煉、有氧運動(dòng)、營(yíng)養支持等綜合干預，能提高運動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。建議每周進(jìn)行3次以上專(zhuān)業(yè)指導訓練。

患者應嚴格戒煙，避免接觸粉塵等刺激物，定期監測肺功能，流感季節前接種疫苗有助于減少急性發(fā)作。

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