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什么是繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

患者：女，29歲

病情描述:
胸悶、憋喘，醫生說(shuō)是繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，什么是繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是由其他疾病或外部因素導致的肺部間質(zhì)組織異常增生和瘢痕化，常見(jiàn)誘因包括結締組織病、藥物毒性、職業(yè)粉塵接觸以及慢性感染。

1、結締組織病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或系統性硬化癥等疾病可能引發(fā)肺部免疫反應，導致間質(zhì)纖維化，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺控制原發(fā)病。

2、藥物毒性

部分化療藥物如博來(lái)霉素或胺碘酮長(cháng)期使用可能損傷肺組織，表現為干咳和活動(dòng)后氣促，需停用致病藥物并使用吡非尼酮延緩纖維化進(jìn)展。

3、職業(yè)暴露

長(cháng)期吸入石棉或硅塵等顆粒物會(huì )刺激肺泡結構破壞，患者可能出現杵狀指，治療需脫離暴露環(huán)境并聯(lián)合尼達尼布抗纖維化治療。

4、慢性感染

肺結核或真菌感染反復發(fā)作可導致肺組織修復異常，伴隨低熱和咳血，需規范抗感染治療并監測肺功能變化。

患者應避免吸煙及空氣污染環(huán)境，定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部高分辨率CT隨訪(fǎng)，早期干預有助于延緩疾病進(jìn)展。

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