泄瀉的常見(jiàn)癥狀

博禾醫生
泄瀉的常見(jiàn)癥狀主要有排便次數增多、糞便稀薄或水樣、腹痛腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱乏力等。泄瀉通常由感染、飲食不當、胃腸功能紊亂、藥物副作用、慢性疾病等因素引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。
排便次數增多是泄瀉最典型的表現,每日排便超過(guò)3次且糞便性狀改變即可判斷為泄瀉。感染性泄瀉患者排便頻率可能達到10次以上,常伴隨里急后重感。急性細菌性痢疾可出現膿血便,輪狀病毒腸炎則以水樣便為主。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童尿量,防止脫水。
糞便含水量超過(guò)85%時(shí)呈現稀糊狀或水樣,可能含有未消化食物殘渣?;魜y弧菌感染會(huì )導致米泔水樣便,賈第蟲(chóng)感染可見(jiàn)脂肪瀉。長(cháng)期水樣便可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,建議使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,必要時(shí)靜脈補液。
腸蠕動(dòng)亢進(jìn)引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛,腸鳴音活躍可達每分鐘10次。炎癥性腸病多伴左下腹壓痛,腸易激綜合征疼痛常在排便后緩解??勺襻t囑使用消旋山莨菪堿片解痙,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。
胃腸黏膜受刺激時(shí)通過(guò)迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射,諾如病毒感染常見(jiàn)噴射狀嘔吐。頻繁嘔吐可能導致代謝性堿中毒,可使用多潘立酮片止吐,蒙脫石散保護胃腸黏膜。家長(cháng)需將嬰幼兒頭部側放防止誤吸。
細菌毒素入血會(huì )引起體溫升高,沙門(mén)氏菌感染常見(jiàn)弛張熱。嚴重脫水可導致四肢無(wú)力、眼窩凹陷,需監測血壓變化。對乙酰氨基酚片可退熱,口服補液鹽溶液能糾正脫水。出現意識改變應立即就醫。
泄瀉患者應選擇低渣低脂飲食,如米湯、軟面條等,避免生冷油膩食物。注意餐具消毒,飯前便后規范洗手。慢性泄瀉患者建議記錄飲食日記,排查過(guò)敏原。嬰幼兒需繼續母乳喂養,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。居家可備口服補液鹽、蒙脫石散等藥物,但出現血便、持續高熱、尿量減少等情況須及時(shí)就診。
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