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寶寶頭向后仰是腦癱嗎

患者:男,1歲

病情描述:
寶寶喜歡把頭往后仰,給他糾正了好多次,可就是改不過(guò)來(lái),查了一下資料,感覺(jué)和腦癱的癥狀極為相似。寶寶頭向后仰是腦癱嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

寶寶頭向后仰不一定是腦癱,可能是生理性肌張力增高、發(fā)育性斜頸、良性陣發(fā)性強直性上視等非病理性表現,腦癱屬于罕見(jiàn)情況。

1. 生理性肌張力增高

新生兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善可能出現短暫肌張力增高,表現為頭后仰。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶清醒時(shí)的自然姿勢,若睡眠時(shí)放松則無(wú)須干預,可通過(guò)俯臥練習幫助緩解。

2. 發(fā)育性斜頸

胸鎖乳突肌攣縮導致頭部偏向一側伴后仰。家長(cháng)需注意寶寶是否伴有面部不對稱(chēng),可通過(guò)輕柔按摩和體位調整改善,嚴重時(shí)需小兒康復科介入。

3. 良性陣發(fā)性強直性上視

嬰兒期特有的良性運動(dòng)障礙,發(fā)作時(shí)眼球上翻伴頭后仰。家長(cháng)需記錄發(fā)作頻率和時(shí)長(cháng),多數在1歲前自愈,發(fā)作頻繁時(shí)可考慮神經(jīng)科評估。

4. 腦癱

需結合運動(dòng)發(fā)育遲緩、異常姿勢反射等綜合判斷??赡芘c早產(chǎn)缺氧、顱內出血等因素有關(guān),表現為持續頭后仰伴肢體僵硬。建議家長(cháng)盡早就診兒童神經(jīng)科進(jìn)行GMs評估。

日??啥噙M(jìn)行俯臥位抬頭訓練,避免過(guò)度包裹限制活動(dòng),若伴隨進(jìn)食困難或發(fā)育里程碑延遲應及時(shí)就醫評估。

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