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丙肝3a用什么藥

患者:男,45歲

病情描述:
今天醫院體檢,檢查出丙肝3a,想知道丙肝3a用什么藥
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李蘊銣 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

丙型肝炎3a型可遵醫囑使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋、來(lái)迪派韋索磷布韋等抗病毒藥物,具體方案需結合肝功能及病毒載量評估。

1、索磷布韋維帕他韋

該復方制劑通過(guò)抑制NS5A和NS5B蛋白酶阻斷病毒復制,適用于無(wú)肝硬化或代償期肝硬化患者,常見(jiàn)不良反應包括頭痛和疲勞。

2、格卡瑞韋哌侖他韋

由NS3/4A蛋白酶抑制劑與NS5A抑制劑組成,對3a型基因株有較高治愈率,治療期間需監測膽紅素水平變化。

3、來(lái)迪派韋索磷布韋

針對NS5A靶點(diǎn)的聯(lián)合用藥方案,12周療程對多數3a型患者有效,腎功能不全者需調整劑量。

4、其他備選方案

當存在耐藥突變時(shí)可考慮索磷布韋聯(lián)合維帕他韋+利巴韋林,或采用新一代泛基因型藥物如伏西瑞韋。

治療期間應避免飲酒,定期復查肝臟彈性檢測,藥物選擇須嚴格遵循專(zhuān)科醫師指導。

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