（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：常年體格健康，往年因患有子宮肌瘤以及闌尾炎，已行手術(shù)切除，且患者無(wú)其他疾病史，因近8天出現不明原因的畏寒、發(fā)熱等癥狀，所以前來(lái)我院檢查治療。經(jīng)檢查患者患有肝膿腫，在與其家屬商討后對患者采取了肝膿腫穿刺引流術(shù)、藥物治療以及局部微波治療，治療后患者癥狀明顯緩解，病情好轉。

【基本信息】女、61歲

【疾病類(lèi)型】肝膿腫

【就診醫院】北京積水潭醫院

【就診時(shí)間】2022年2月

【治療方案】肝膿腫穿刺引流術(shù)+藥物治療（阿莫西林克拉維酸鉀、帕瑞昔布注射液、呋塞米等）

【治療周期】住院治療14天，定期門(mén)診隨訪(fǎng)復查

【治療效果】肝膿腫穿刺引流術(shù)效果較好，患者病情得到明顯緩解

一、初次面診

2022年2月份，一位步態(tài)自如的中老年婦女走進(jìn)診室，該患者看起來(lái)很健康，面色紅潤，健步如飛。起初，我一度認為這是患者的家屬，經(jīng)詢(xún)問(wèn)才知道這是患者本人，于是，我便與其進(jìn)行短暫的溝通。經(jīng)過(guò)了解，該患者在8天之前突然出現全身乏力、發(fā)熱、畏寒以及納差等癥狀，并且患者發(fā)熱的最高體溫高達39℃，發(fā)熱期間患者自行使用了安瑞克以及阿莫西林。

我院發(fā)熱門(mén)診的醫生為患者安排了肺部CT檢查，檢查結果為患者的肝臟占位性病變，可以考慮將該患者確診為肝膿腫。

二、治療經(jīng)過(guò)

我將檢查結果告訴患者后準備與患者進(jìn)一步討論治療計劃，最終我們決定對患者采取肝膿腫穿刺引流術(shù)，因為患者經(jīng)過(guò)血常規檢查可見(jiàn)，患者的白細胞數值較高（見(jiàn)圖），所以體內存在炎癥，還應對患者進(jìn)行抗炎治療。

因為考慮到患者肝膿腫的情況略嚴重，所以我們及時(shí)對患者進(jìn)行了肝膿腫穿刺引流術(shù)，此手術(shù)方式可以較好地將患者肝內的積液更好的排出，但是此手術(shù)方式需要注意的是應在術(shù)中避免血管，動(dòng)作應該盡可能的輕柔。術(shù)后我們對患者采取了抗炎治療，使用了阿莫西林克拉維酸鉀降低患者術(shù)后出現被感染的幾率，并且術(shù)后對患者使用帕瑞昔布注射液，使用此藥物主要是為了達到鎮痛的效果，可以有效緩解患者術(shù)后出現的疼痛的癥狀。

考慮到患者術(shù)后胸腔內可能有部分積液殘留，所以對其使用了利尿劑呋塞米，可以用于患者術(shù)后的消腫，也可以在一定程度上幫助患者排除胸腔內的積液。

三、治療效果

患者經(jīng)過(guò)我院的治療，病情已經(jīng)得到了控制，并且患者在治療后未出現發(fā)熱、畏寒等癥狀，在麻藥的作用下，患者還稍微有點(diǎn)意識模糊的情況?；颊咦允龀舜┐痰牟课宦杂刑弁?，身體無(wú)其他不適癥狀，患者目前生命體征平穩，體溫正常，飲食、睡眠以及精神狀態(tài)都比較好，可以看得出患者術(shù)后恢復得還算是不錯。

患者術(shù)后來(lái)我院進(jìn)行復診檢查，經(jīng)檢查，患者病情已經(jīng)穩定，且基本無(wú)復發(fā)的跡象，也未見(jiàn)身體出現其他不適以及異常，可見(jiàn)這個(gè)治療方案對患者起到了較好的效果。

四、注意事項

1.患者出院后注意繼續用藥，避免間斷性用藥及不合理用藥。

2.患者出院后家屬應注意做好患者術(shù)后的護理工作，以防造成患處感染。

3.患者應注意飲食盡量選擇清淡且易消化的食物，可以適量攝入高蛋白食物，適當為身體補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

4.建議患者注意休息，避免受到外傷，避免負重及拖拽等。

5.患者可以適當對穿刺的部位進(jìn)行微波理療，加快局部血液循環(huán)，可以幫助患者更好的恢復。

6.注意定期到我院進(jìn)行復診檢查，根據檢查結果決定是否對患者采取引流管拔出。并且患者若身體出現任何不適都應及時(shí)到我院就診檢查。

五、個(gè)人感悟

該患者病情發(fā)現及時(shí)且介入治療也比較及時(shí)，再加上患者自身的身體素質(zhì)較好，所以患者術(shù)后的恢復也相對部分患者要更迅速一些，由此可見(jiàn)，生病時(shí)及時(shí)到醫院檢查有多么重要。

肝膿腫這個(gè)疾病也屬于是一個(gè)比較常見(jiàn)且多發(fā)的一類(lèi)疾病了，主要多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙酗酒的人群、肝臟受過(guò)損傷的人群以及四十歲以上的中老年人群，而該患者發(fā)病較大的原因是其肝臟功能出現異常導致的。

該患者自身身體素質(zhì)以及心態(tài)各方面都還比較好，患者平時(shí)就有健身運動(dòng)的習慣，所以患者在這個(gè)年紀還暫未發(fā)現患有其他疾病，而且該患者的飲食以及作息等方面都比較規律，也為術(shù)后身體的恢復打下了一定的基礎。