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肛門(mén)直腸瘺是怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
上廁所的時(shí)候屁眼有點(diǎn)疼，檢查說(shuō)是直腸瘺，這是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

肛門(mén)直腸瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結核感染、外傷等因素引起，可通過(guò)藥物引流、手術(shù)治療、抗感染治療、局部護理等方式干預。

1、肛周膿腫

肛腺感染導致膿液積聚破潰形成瘺管，表現為肛周紅腫疼痛伴發(fā)熱。需手術(shù)切開(kāi)引流，配合頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星軟膏控制感染。

2、克羅恩病

腸道慢性炎癥穿透腸壁形成瘺管，常伴腹瀉腹痛體重下降。需使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗控制原發(fā)病，嚴重者需瘺管切除。

3、結核感染

結核桿菌侵襲直腸壁導致瘺道，多伴低熱盜汗。需規范抗結核治療，選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，病程較長(cháng)需堅持用藥。

4、外傷因素

肛門(mén)手術(shù)或異物損傷可能引發(fā)繼發(fā)感染形成瘺管。需清創(chuàng )后使用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星預防感染，復雜瘺管需掛線(xiàn)療法。

日常保持肛周清潔干燥，避免久坐久蹲，高纖維飲食預防便秘，出現肛周腫痛滲液應及時(shí)就醫評估。

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