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男人抽煙會(huì )不孕不育嗎

患者：男，26歲

病情描述:
我很小的時(shí)候就開(kāi)始抽煙，最近聽(tīng)說(shuō)抽煙殺精，男人抽煙會(huì )不孕不育嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

長(cháng)期大量吸煙可能增加男性不育風(fēng)險，主要與精子質(zhì)量下降、性功能障礙、激素水平紊亂、遺傳物質(zhì)損傷等因素有關(guān)。

1、精子質(zhì)量下降

煙草中的尼古丁和焦油會(huì )降低精子活力與數量，可能伴隨精子畸形率升高。建議戒煙并補充鋅元素，可遵醫囑使用左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E等改善生精功能。

2、性功能障礙

吸煙會(huì )導致血管內皮損傷，影響陰莖血流灌注，可能出現勃起功能障礙。需進(jìn)行心血管評估，可遵醫囑使用他達拉非、西地那非或中藥復方玄駒膠囊。

3、激素水平紊亂

煙草毒素可抑制睪酮合成，導致性欲減退和生精障礙。建議檢測性激素六項，必要時(shí)遵醫囑使用十一酸睪酮或絨促性素進(jìn)行替代治療。

4、遺傳物質(zhì)損傷

香煙中的苯并芘等致癌物可造成精子DNA斷裂，增加流產(chǎn)和胎兒畸形風(fēng)險。需進(jìn)行精子DNA碎片率檢測，可遵醫囑使用抗氧化劑如番茄紅素聯(lián)合治療。

備孕男性應提前3-6個(gè)月戒煙，避免高溫環(huán)境，適量食用牡蠣、堅果等含鋅食物，定期進(jìn)行精液常規檢查。

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