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什么是縮窄性心包炎

患者：男，38歲

病情描述:
縮窄性心包炎是什么疾病呀？咱也不敢問(wèn)，咱也不敢說(shuō)?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

縮窄性心包炎是一種慢性心包疾病，主要由心包增厚、纖維化導致心臟舒張功能受限，常見(jiàn)病因包括結核感染、心臟手術(shù)史、放射性心包炎及自身免疫性疾病。

1、病因：

結核感染是主要病因，心包因慢性炎癥反復纖維化增厚；心臟手術(shù)或胸部放療可能導致心包損傷后瘢痕形成；自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎也可引發(fā)心包異常增生。

2、癥狀：

典型表現為勞力性呼吸困難、下肢水腫及腹水，伴隨疲勞、頸靜脈怒張；晚期可能出現肝大、少尿等體循環(huán)淤血體征。

3、診斷：

超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心包鈣化及心室舒張受限，CT或MRI能清晰顯示心包增厚；心導管檢查可測定心室舒張壓特征性"平方根征"。

4、治療：

心包切除術(shù)是根治手段，術(shù)前需控制心力衰竭；結核性病例需規范抗結核治療；利尿劑可短期緩解淤血癥狀。

患者應限制鈉鹽攝入并監測體重變化，術(shù)后需定期復查心功能，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。

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