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正常房事為什么不能懷孕

患者：女，29歲

病情描述:
我和老公的房事挺正常的，可是就是一直懷不上，這是為什么？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 婦產(chǎn)科

正常房事未懷孕可能由排卵異常、輸卵管阻塞、精子質(zhì)量問(wèn)題、子宮內膜異位癥等因素引起，可通過(guò)監測排卵、藥物治療、手術(shù)疏通等方式干預。

1、排卵異常

女性排卵不規律或無(wú)排卵會(huì )降低受孕概率，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或內分泌紊亂。建議通過(guò)基礎體溫監測或超聲檢查確認排卵情況，必要時(shí)遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往感染可能導致輸卵管粘連或阻塞，阻礙精卵結合。伴隨下腹隱痛或異常分泌物，需進(jìn)行輸卵管造影檢查，嚴重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)疏通，可配合使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素。

3、精子質(zhì)量問(wèn)題

男性少精、弱精或畸形精子癥直接影響受精能力，與不良生活習慣或精索靜脈曲張有關(guān)。精液分析可明確診斷，改善措施包括戒煙限酒，補充鋅硒元素，嚴重者需使用左卡尼汀、維生素E等藥物調理。

4、子宮內膜異位癥

異位內膜組織可能引發(fā)盆腔粘連和卵巢功能異常，典型癥狀為痛經(jīng)和性交疼痛。腹腔鏡手術(shù)可清除病灶，術(shù)后輔以戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制復發(fā)。

備孕期間建議雙方保持規律作息，避免焦慮情緒，女性可補充葉酸，男性適當增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入，若嘗試一年未孕需及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診。

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