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懷孕后流血怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
我剛懷孕，但是最近幾天我發(fā)現內褲上有血，很擔心，懷孕后流血怎么回事？
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李青 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 婦產(chǎn)科

懷孕后流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胎盤(pán)前置等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。

1. 先兆流產(chǎn)

孕早期激素水平不足或過(guò)度勞累可能導致先兆流產(chǎn)，表現為少量暗紅色出血伴下腹隱痛。需絕對臥床休息，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。

2. 宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易接觸性出血，多為鮮紅色且無(wú)腹痛。需避免劇烈活動(dòng)，通過(guò)陰道鏡檢查確診后，可能需行宮頸息肉摘除術(shù)或局部止血處理。

3. 宮外孕

受精卵著(zhù)床于輸卵管等異常位置時(shí)，可能出現陰道流血伴單側撕裂樣腹痛。需立即就醫，通過(guò)血HCG檢測和超聲確診，緊急情況下需行輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤藥物治療。

4. 胎盤(pán)前置

孕中晚期胎盤(pán)覆蓋宮頸內口時(shí)，易發(fā)生無(wú)痛性反復出血。需禁止性生活及負重活動(dòng)，嚴重者需住院觀(guān)察，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕期出現流血應立即停止活動(dòng)并墊高臀部，記錄出血量和顏色，避免自行用藥，所有情況均需在24小時(shí)內就醫排查原因。

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