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風(fēng)濕性心包炎是什么

患者：男，39歲

病情描述:
我身體腫了好長(cháng)一段時(shí)間，而且還咳嗽，醫生說(shuō)我這個(gè)是風(fēng)濕性心包炎，這到底是一種什么??？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

風(fēng)濕性心包炎是由風(fēng)濕熱引起的心包炎癥，屬于自身免疫性疾病，常見(jiàn)于鏈球菌感染后，主要表現為胸痛、發(fā)熱和心包摩擦音。

1、病因

風(fēng)濕性心包炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應導致，與風(fēng)濕熱其他表現如關(guān)節炎、舞蹈病等并存。

2、癥狀

典型癥狀包括胸骨后尖銳疼痛（隨呼吸加重）、低熱、心包摩擦音，嚴重時(shí)可出現心包填塞表現如呼吸困難、頸靜脈怒張。

3、診斷

需結合病史、心電圖顯示廣泛ST段抬高、超聲心動(dòng)圖發(fā)現心包積液，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O抗體升高。

4、治療

急性期使用青霉素清除鏈球菌，配合阿司匹林抗炎；重癥需加用潑尼松，心包填塞時(shí)行心包穿刺引流。

患者應嚴格臥床休息，低鹽飲食，定期復查心電圖和炎癥指標，預防風(fēng)濕熱復發(fā)需長(cháng)期注射芐星青霉素。

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