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甲狀腺腫大能懷孕嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我和老公剛結婚，都特別想要小孩，可我有甲狀腺腫大的毛病，甲狀腺腫大能懷孕嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多數甲狀腺腫大患者可以懷孕，但需在醫生指導下控制病情。甲狀腺腫大對妊娠的影響主要有甲狀腺功能狀態(tài)、腫大程度、并發(fā)癥風(fēng)險、藥物安全性等因素。

1、甲狀腺功能狀態(tài)

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退需先調整至正常范圍。甲亢可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。常用藥物包括丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉等。

2、腫大程度

輕度腫大通常不影響妊娠，重度腫大可能壓迫氣管影響呼吸。超聲檢查可評估腫大分級，必要時(shí)需手術(shù)切除。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

妊娠可能加重甲狀腺炎癥或結節增長(cháng)。定期監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，警惕甲狀腺危象發(fā)生。

4、藥物安全性

抗甲狀腺藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，需選擇丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物。避免使用放射性碘治療。

計劃懷孕前應完成甲狀腺功能評估，妊娠期間每月復查甲狀腺指標，保持均衡飲食并適量補充碘元素。

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