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蛛網(wǎng)膜下腔少量出血

患者：男，32歲

病情描述:
老公出了點(diǎn)車(chē)禍，去檢查發(fā)現蛛網(wǎng)膜下腔少量出血，這是怎么回事？
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

蛛網(wǎng)膜下腔少量出血可能由外傷、腦血管畸形、高血壓動(dòng)脈硬化、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)止血治療、控制血壓、手術(shù)干預、對癥支持等方式治療。

1、外傷：

頭部受到外力撞擊可能導致蛛網(wǎng)膜下腔少量出血，通常表現為突發(fā)頭痛、惡心嘔吐。治療需絕對臥床休息，避免用力動(dòng)作，可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物。

2、腦血管畸形：

腦血管發(fā)育異常如動(dòng)脈瘤破裂會(huì )引起出血，常伴隨頸部僵硬、畏光等癥狀。需進(jìn)行腦血管造影檢查，必要時(shí)行介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù)，術(shù)后使用尼莫地平片預防血管痙攣。

3、高血壓動(dòng)脈硬化：

長(cháng)期未控制的高血壓可能導致血管破裂出血，患者多有高血壓病史。治療需靜脈滴注烏拉地爾控制血壓，配合甘露醇注射液降低顱內壓，同時(shí)服用阿司匹林腸溶片預防血栓。

4、凝血功能障礙：

血友病等凝血異常疾病易誘發(fā)自發(fā)性出血，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿，配合維生素K1注射液改善凝血功能。

患者應保持情緒穩定，避免劇烈活動(dòng)，飲食以低鹽低脂易消化為主，嚴格監測生命體征變化，出現意識障礙等加重癥狀需立即就醫。

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