缺血性心肌病屬于冠心病的某種特殊類(lèi)型,或晚期階段,與原發(fā)性擴張型心肌病類(lèi)似的一種臨床綜合征。是指心肌長(cháng)期缺血,造成心肌彌漫性纖維化,從而導致心臟的收縮功能與舒張功能受損。該病與冠心病有著(zhù)密切聯(lián)系。當出現這種疾病時(shí)一定要及時(shí)治療。
心臟是人體重要的器官,如果心臟出現疾病那么會(huì )嚴重影響患者健康,嚴重還會(huì )導致患者出現死亡的危險,而生活中對于心臟疾病有很多,如缺血性心肌病。但是很多患者對這種疾病不是很了解,從而容易耽誤病情。那么什么是缺血性心肌???
缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動(dòng)脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞后心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關(guān)閉不全,是中老年常見(jiàn)多發(fā)的后天性心臟病。它的這個(gè)心肌的這種變性壞死,是與這種心肌細胞的缺血缺氧呈相關(guān)性。
而缺血缺氧,就是對于供給這個(gè)心肌細胞的這種血管發(fā)生了這種堵塞,也就是臨床中的冠心病。冠心病發(fā)生了心肌梗死,如果在沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行溶栓或者及時(shí)的進(jìn)行血運重建,那么這種心肌細胞就會(huì )發(fā)生壞死凋亡等等,以致這種心肌細胞壞死以后,發(fā)生這種心臟的結構以及最終的功能性的改變。這個(gè)時(shí)候就要統稱(chēng)為叫做缺血性心肌病。
缺血性心肌病的治療
由于本病的最主要發(fā)病原因是冠心病,臨床表現同原發(fā)性擴張性心肌病。故其治療主要以早期診斷、早期治療心肌缺血為主,控制冠心病,防治冠心病危險因素,積極治療各種形式的心肌缺血,推遲或減緩充血型心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展,控制心功能的進(jìn)一步惡化。
對缺血性心肌病進(jìn)行CABG成功的關(guān)鍵是需要有足夠的存活心肌,即殘存的冬眠心肌和頓抑心肌越多,手術(shù)成功率就越高。正電子發(fā)射計算機體層顯像(PEF)有助于探測出殘存的存活心肌。最近,McFall對20例缺血性心肌?。↙VEF為27%)病人在CABG前后應用PET檢測心肌,特別是在左室前壁對(18)F-氟去氧葡萄糖(FDG)攝取率,發(fā)現能更客觀(guān)地評價(jià)手術(shù)后病人的LVEF改善程度。
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