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一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

患者：女，37歲

病情描述:
我這個(gè)月的月經(jīng)已經(jīng)推遲有15天了，也沒(méi)有懷孕。想問(wèn)下一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事？
共1個(gè)回答
王琪 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院 三甲 產(chǎn)科

一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)驗孕檢查、激素調節、藥物干預等方式處理。

1、妊娠

育齡女性停經(jīng)需優(yōu)先考慮妊娠，可通過(guò)尿妊娠試驗或血HCG檢測確認，若確診妊娠無(wú)須特殊治療，需定期產(chǎn)檢。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞會(huì )抑制下丘腦功能，導致排卵障礙，表現為月經(jīng)延遲。建議通過(guò)心理疏導、規律作息改善，通常1-2個(gè)月經(jīng)周期自行恢復。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，常伴痤瘡、多毛癥狀?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍等藥物調節月經(jīng)周期。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì )干擾性激素分泌，可能伴隨心悸、體重驟變。需檢測甲狀腺功能，根據結果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物干預。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，若持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。

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