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產(chǎn)后出血與惡露的區別

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-07 58992次播放

劉國莉 主任醫師

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三甲北京大學(xué)人民醫院產(chǎn)科

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產(chǎn)后惡露不盡有異味正常嗎
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產(chǎn)后惡露不盡有異味屬于異常情況。產(chǎn)后惡露不盡有異味一般是感染表現，包括盆腔感染、陰道感染。此情況要檢查陰道分泌物，常常會(huì )提示細菌性陰道病，應給予甲硝唑類(lèi)藥物抗厭氧菌。惡露不盡有異味也要做婦科檢查。若檢查發(fā)現子宮壓痛、附件區增厚、壓痛，是盆腔感染的表現，要及時(shí)給予抗生素抗感染治療。若治療不及時(shí)，慢性盆腔感染會(huì )破壞輸卵管黏膜，影響生育功能。產(chǎn)后惡露不盡也要檢查B超，排除宮腔殘留，若有宮腔殘留繼發(fā)感染，除了抗感染治療，還要及時(shí)手術(shù)清宮。

89683次播放 2021-05-10
做完剖腹產(chǎn)惡露少是正常的嗎
02:18

做完剖腹產(chǎn)惡露少一般是正?，F象，做完剖腹產(chǎn)后一般比順差?lèi)郝兑?，持續時(shí)間要長(cháng)。但有一定的個(gè)體差異，有女性做完剖腹產(chǎn)之后惡露較少，一般說(shuō)明手術(shù)恢復較好，傷口已經(jīng)愈合，正?，F象，不需要進(jìn)一步處理。剖腹產(chǎn)后如惡露多，尤其是陰道出血超過(guò)平素經(jīng)量2倍以上，要及時(shí)就診。首先要做B超檢查，以除外宮腔、胎盤(pán)、胎膜殘留。如果確實(shí)惡露多，除外宮腔情況后也要檢查檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸癌出血。除外特殊情況，惡露少是不需要進(jìn)一步處理的。

80524次播放 2021-05-10
產(chǎn)后惡露不盡可以吃益母草嗎
02:19

產(chǎn)后惡露不盡有時(shí)是可以吃益母草的，但是首先要做出鑒別診斷，根據不同原因采取不同的治療，產(chǎn)后惡露不盡首先要做B超檢查，以除外宮腔殘留，對于直徑小于兩公分的宮腔殘留有時(shí)也可以采取藥物治療，比如益母草膠囊等中藥或者前列腺素等西藥治療，這些藥物有一定的促宮縮作用。產(chǎn)后惡露不盡除了做B超檢查也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV以除外宮頸病變，除外這些特殊情況，產(chǎn)后惡露不盡考慮子宮縮復不良，這時(shí)可以給與益母草或者坤寧口服液等中藥治療。

107944次播放 2021-05-10
產(chǎn)后惡露呈白色的有問(wèn)題嗎
02:16

產(chǎn)后惡露呈白色一般沒(méi)問(wèn)題的。如果惡露白色，呈凝乳狀或豆腐渣樣，尤其伴有明顯的外陰、陰道瘙癢，屬于陰道炎的表現，要及時(shí)就診看醫生。剛開(kāi)始一兩周屬于血性惡露，會(huì )有少許陰道出血，之后逐漸轉變?yōu)闈{性惡露，再進(jìn)一步轉變?yōu)榘咨珢郝?。如果惡露白色，沒(méi)有分泌物異味，沒(méi)有外陰瘙癢等癥狀，屬于正常生理現象，不需要處理。如果白帶分泌物內見(jiàn)到菌絲，診斷霉菌性陰道炎，要給與克霉唑片藥物治療。如果白帶惡露呈白色，并且伴有明顯異味、呈腥臭味，常常是細菌性陰道病表現，一般要給與甲硝唑類(lèi)藥物抗厭氧菌治療。

101450次播放 2021-05-10
產(chǎn)后14天仍有惡露正常嗎
02:18

產(chǎn)后14天仍然有惡露，一般是正?，F象，但如果惡露量較多，也要及時(shí)做B超檢查，除外宮腔殘留。產(chǎn)后惡露持續時(shí)間因人而異，差異較大，有時(shí)惡露持續1周左右就會(huì )干凈，但有時(shí)惡露要持續1個(gè)月左右才可以干凈，所以產(chǎn)后惡露14天仍然有，大部分是正?，F象，不需要特殊處理。但如果惡露量較多，多于月經(jīng)量，要及時(shí)做B超檢查，以除外宮腔殘留。如果有宮腔殘留，有時(shí)會(huì )有異常陰道出血，表現為產(chǎn)后惡露淋漓不盡，要手術(shù)清宮。除外這些特殊情況，如果產(chǎn)后14天仍然有少許惡露，一般是不需要處理的。

85132次播放 2021-05-10
產(chǎn)后37天又有紅色的血是月經(jīng)嗎

女性在產(chǎn)后37天時(shí)又有紅色的血，出現這種情況以判斷是否來(lái)月經(jīng)，需要根據陰道流血的量來(lái)確定。正常的情況下，有的人產(chǎn)后子宮卵巢恢復的良好，會(huì )在37天左右來(lái)月經(jīng)。這種情況月經(jīng)量往往會(huì )比以前的月經(jīng)量會(huì )稍微多一些，這屬于正常的。但是產(chǎn)后來(lái)月經(jīng)過(guò)早反映一個(gè)問(wèn)題，正常情況下，產(chǎn)后如果在哺乳期時(shí)，泌乳素會(huì )分泌很高，體內的激素水平會(huì )發(fā)生抑制，而哺乳期時(shí)月經(jīng)是不準確的，來(lái)月經(jīng)一般都會(huì )很很晚；如果來(lái)月經(jīng)早，卵巢功能恢復正常，提示泌乳素水平不高，如果泌乳素水平不高，乳汁分泌會(huì )相應的減少。所以產(chǎn)后37天來(lái)月經(jīng)是正常的，但是泌乳素分泌低，乳汁相對來(lái)說(shuō)會(huì )很少。如果產(chǎn)后37天時(shí)，又來(lái)了少量的血，這種量比較少，有可能是陰道不規則出血所引起的，這時(shí)需要去醫院進(jìn)行復查，需要做B超檢查，以查看子宮復舊的情況，以及宮腔內是否有異物殘留。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:30

105642次收聽(tīng) 2021-04-16
產(chǎn)后出血的早期癥狀有哪些

產(chǎn)后出血主要表現為產(chǎn)后陰道大量出血，可能出現陰道隱性出血，出現頭暈、乏力、面色蒼白、煩躁等癥狀，應引起重視。

49859次瀏覽 2020-07-09
怎么判斷產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血通常是指胎兒在生出后24小時(shí)內，其產(chǎn)婦的失血量超過(guò)500毫升，如果是行剖腹產(chǎn)終止妊娠，那就是指剖腹產(chǎn)時(shí)，出血量超過(guò)1000毫升，這是分娩期嚴重的并發(fā)癥。而怎么判斷產(chǎn)后出血，主要是根據女性的臨床表現來(lái)估計陰道出血量，同時(shí)還要明確失血原因，并進(jìn)行及早處理。首先做全面檢查，來(lái)判斷到底是哪種原因導致的產(chǎn)后出血，比如子宮收縮是否正常，同時(shí)還要用手伸進(jìn)宮腔內，看胎盤(pán)是否出現粘連或者是植入。對于進(jìn)行順產(chǎn)分娩的女性，還要專(zhuān)門(mén)做軟產(chǎn)道的檢查，因為很多女性可能是因為軟產(chǎn)道的裂傷，比如宮頸撕裂而導致的大出血表現。如果檢查就是由于宮頸撕裂引起，通常都需要考慮立即進(jìn)行縫合止血。對于凝血功能障礙導致的產(chǎn)后出血，常?？赡軙?huì )導致全身多處的出血，身體會(huì )有瘀斑，這時(shí)要考慮盡快輸血漿、紅細胞，并補充血小板。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:37

56013次收聽(tīng) 2019-11-22
怎么預防產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是分娩的嚴重并發(fā)癥，預防產(chǎn)后出血需對高危人群做急救準備，生產(chǎn)時(shí)消除孕婦緊張情緒，促進(jìn)子宮的收縮，減少出血。孕婦在懷孕期間，通過(guò)常規的篩查，對可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危人群進(jìn)行轉診，或緊急轉診，以防止產(chǎn)后出血的發(fā)生，而且要做好搶救措施。生產(chǎn)時(shí)要與孕婦充分的交流溝通，以消除孕婦分娩時(shí)的緊張情緒，同時(shí)密切觀(guān)察產(chǎn)程的進(jìn)展情況，防止由于產(chǎn)程延長(cháng)而導致宮縮乏力。同時(shí)還需處理好第三產(chǎn)程，盡早使用縮宮素來(lái)促進(jìn)子宮的收縮。，由于產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后兩小時(shí)內，所以在胎盤(pán)娩出后，需在第15、30、60及90和120分鐘時(shí)監測生命體征，包括血壓、脈搏、陰道出血量、子宮高度等，這樣就能及早發(fā)現出血和休克，同時(shí)還要鼓勵產(chǎn)婦盡早排空膀胱，并與新生兒早接觸、早吸吮，以便能夠反射性的，引起子宮收縮，減少出血量。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:44

59184次收聽(tīng) 2019-11-22
早產(chǎn)會(huì )引起產(chǎn)后出血嗎

早產(chǎn)是否會(huì )引起產(chǎn)后出血，這就要因人而異。絕大部分自發(fā)性早產(chǎn)的女性，常常都可能是由于孕酮撤退，或者是縮宮素刺激，甚至是由于蛻膜活化而導致，一般早產(chǎn)兒體重都比較輕，所以在分娩的時(shí)候其產(chǎn)程比較短，而且不容易引起軟產(chǎn)道的撕裂，因此就可能不會(huì )出現產(chǎn)后出血表現。但如果女性在早產(chǎn)以后，出現胎盤(pán)植入，或者是胎盤(pán)粘連，這時(shí)就可能會(huì )導致胎盤(pán)在宮腔內滯留，從而影響子宮的收縮恢復，所以可能會(huì )導致產(chǎn)后出血表現，胎盤(pán)滯留時(shí)間越長(cháng)，出血量就越多，常常就可能會(huì )引起失血性休克癥狀。如果女性是由于前置胎盤(pán)早剝，甚至是由于妊娠期高血壓，或者是重度子癇導致的早產(chǎn)，那在胎兒娩出以后，確實(shí)就會(huì )因為這些疾病影響子宮的收縮，而導致產(chǎn)后大出血表現。所以早產(chǎn)是否會(huì )出現大出血，這其實(shí)就得根據產(chǎn)婦的個(gè)體情況來(lái)進(jìn)行判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:25

57995次收聽(tīng) 2019-11-22
產(chǎn)后出血量多少正常

產(chǎn)后出血不足為奇，是每個(gè)產(chǎn)婦都會(huì )遇到的現象，但是對于那些初次懷孕的寶媽來(lái)說(shuō)還是個(gè)令人擔心的現象。一般產(chǎn)婦在24小時(shí)出血量如果達到了500ml就被認為是產(chǎn)后出血。一般低于500ml都屬于正常的，不用過(guò)于擔心。

57873次瀏覽 2019-11-12
產(chǎn)后大出血后遺癥有哪些

產(chǎn)后大出血是產(chǎn)婦重要死亡原因之一，產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后大出血，預后很?chē)乐?，休克較重持續時(shí)間長(cháng)的產(chǎn)婦，就是搶救過(guò)來(lái)了，也有可能會(huì )發(fā)生嚴重的后遺癥。比如會(huì )出現喪失生育能力，席恩氏癥候群，甲狀腺功能低下等等的異常，所以懷孕后定一要注意保護好自己，生產(chǎn)時(shí)也要選擇正規的醫院。

61469次瀏覽 2019-11-12
晚期產(chǎn)后出血治療方法

晚期產(chǎn)后出血是指胎兒分泌24小時(shí)以后，在產(chǎn)后42天之內發(fā)生的陰道出血。如果這個(gè)時(shí)候陰道出血量不是很多，只有少量的或者是中等量的出血，那么一方面可以給予抗生素，另外一方面可以給予子宮收縮的藥物，促使子宮收縮，這樣可以減少出血。如果懷疑到有胎盤(pán)或者是胎膜組織殘留在子宮腔，那么這個(gè)時(shí)候要做B超檢查，看一下殘留組織的大小。如果在殘留的同時(shí)伴有多量得出血，那么需要行清宮手術(shù)，因為只有做清宮手術(shù)才能將組織弄出來(lái)，然后子宮收縮才會(huì )好，才能減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。如果懷疑剖腹產(chǎn)的子宮切口裂開(kāi)。這種情況下就需要住院觀(guān)察。如果出血比較少，可以給予消炎藥治療。如果陰道出血比較多，那么就需要做剖腹的探查手術(shù)。另外，如果是由于子宮肌瘤引起的陰道出血，那么這種情況下，要根據子宮肌瘤的情況做相應的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:39

54819次收聽(tīng) 2019-11-06
產(chǎn)后出血的病因

產(chǎn)后出血的病因是全身因素、生產(chǎn)因素、子宮因素、胎盤(pán)滯留。具體內容如下：

58471次瀏覽 2019-10-14
惡露不盡臨床表現

惡露不盡的情況一旦出現，產(chǎn)婦則需要注意保持個(gè)人身體的健康，注意靜養休息?；颊叱霈F此類(lèi)情況以后，容易有發(fā)熱、惡露發(fā)臭以及出血量大等癥狀的出現，會(huì )影響產(chǎn)后身體健康。因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。

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