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產(chǎn)后出血是怎么造成的？

患者：女，26歲

病情描述:
我剛生完孩子，我在生完孩子后大夫說(shuō)產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血是怎么造成的？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)止血、輸血治療、子宮按摩等方式處理。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮力減弱可能導致出血，表現為宮底升高、陰道流血量多?？勺襻t囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物促進(jìn)宮縮，配合子宮按摩和壓迫止血。

2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分殘留可能與宮腔操作史、子宮內膜損傷有關(guān)，常伴隨持續性陰道流血。需行人工剝離胎盤(pán)或清宮術(shù)，嚴重時(shí)需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、軟產(chǎn)道損傷

急產(chǎn)、巨大兒分娩可能導致宮頸裂傷或會(huì )陰撕裂，出血呈鮮紅色且與宮縮無(wú)關(guān)。應及時(shí)縫合修補傷口，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可引發(fā)凝血功能異常，表現為廣泛滲血且血不凝。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品，同時(shí)治療原發(fā)病。

產(chǎn)后應密切觀(guān)察出血量及生命體征，保持會(huì )陰清潔，早期哺乳有助于促進(jìn)宮縮，出現頭暈心悸等失血癥狀需立即就醫。

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