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服用抗癲癇藥物有哪些不良反應？

患者：女，38歲

病情描述:
如果通過(guò)藥物治療癲癇，服用抗癲癇藥物有哪些不良反應？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

服用抗癲癇藥物可能出現嗜睡、頭暈、胃腸道不適、皮疹等不良反應，嚴重時(shí)可能引起肝功能損害、骨髓抑制或過(guò)敏反應?？拱d癇藥物的不良反應主要有藥物副作用、個(gè)體差異、藥物相互作用、長(cháng)期毒性四個(gè)方面。

1、藥物副作用

卡馬西平常見(jiàn)頭暈和共濟失調，丙戊酸鈉易導致體重增加和震顫，拉莫三嗪可能引發(fā)皮疹。輕度反應可通過(guò)調整劑量緩解，嚴重皮疹需立即停藥。

2、個(gè)體差異

兒童更易出現行為異常，老年人對鎮靜作用敏感，育齡女性需注意丙戊酸鈉的致畸風(fēng)險?；驒z測有助于預測部分人群的藥物代謝能力。

3、藥物相互作用

苯妥英鈉與華法林聯(lián)用增加出血風(fēng)險，卡馬西平降低避孕藥效果，丙戊酸鈉增強拉莫三嗪毒性。合并用藥時(shí)應監測血藥濃度。

4、長(cháng)期毒性

長(cháng)期使用苯巴比妥可能導致認知障礙，丙戊酸鈉可引起多囊卵巢綜合征，酶誘導型藥物會(huì )加速維生素D代謝。定期檢查肝腎功能和骨密度。

用藥期間保持規律作息，避免酒精和高脂飲食，記錄不良反應發(fā)生情況，定期復查血常規和肝腎功能，不可自行調整用藥方案。

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