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失眠如有哪些情況要盡早就醫？

患者：女，36歲

病情描述:
我最近失眠嚴重，問(wèn)身邊的人都或多或少的有失眠的情況，但都沒(méi)有就醫。請問(wèn)失眠如有哪些情況要盡早就醫？
共1個(gè)回答
馮淬靈 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 中醫科

失眠出現持續超過(guò)1個(gè)月、日間功能?chē)乐厥軗p、伴隨軀體癥狀或精神異常時(shí)需要盡早就醫，主要警示信號包括入睡困難超過(guò)30分鐘、早醒且無(wú)法再入睡、夜間頻繁覺(jué)醒影響生活質(zhì)量。

1、持續失眠

每周超過(guò)3天且持續1個(gè)月以上，可能提示慢性失眠障礙，需排查焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等病因，醫生可能開(kāi)具唑吡坦、右佐匹克隆等處方藥。

2、日間障礙

白天出現明顯嗜睡、注意力下降或情緒暴躁，可能引發(fā)工作事故或抑郁風(fēng)險，需進(jìn)行多導睡眠監測評估睡眠效率，必要時(shí)使用阿戈美拉汀調節睡眠節律。

3、軀體癥狀

伴隨心悸、頭痛或消化紊亂時(shí)需警惕器質(zhì)性疾病，如不寧腿綜合征會(huì )導致夜間肢體不適，醫生可能建議補充鐵劑或使用普拉克索治療。

4、精神異常

出現幻覺(jué)、被害妄想等精神癥狀需緊急處理，可能與雙相情感障礙或精神分裂癥相關(guān)，需聯(lián)合奧氮平等抗精神病藥物干預。

保持規律作息與適度運動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，避免睡前使用電子產(chǎn)品，若自我調節無(wú)效應及時(shí)到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診。

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