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股骨頸骨折分幾種類(lèi)型？

患者：女，43歲

病情描述:
大舅車(chē)禍股骨頸骨折，特別疼，股骨勁骨折分幾種？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

股骨頸骨折主要分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型三種類(lèi)型。股骨頸骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)，通常表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議患者及時(shí)就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查明確骨折類(lèi)型，并在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、頭下型

頭下型骨折指骨折線(xiàn)位于股骨頭與股骨頸交界處，屬于關(guān)節囊內骨折。該類(lèi)型血供破壞嚴重，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死?；颊呖赡艹霈F患肢縮短、外旋畸形等癥狀。治療需根據年齡和骨折移位程度選擇空心螺釘內固定術(shù)或人工髖關(guān)節置換術(shù)，術(shù)后需避免過(guò)早負重。

2、經(jīng)頸型

經(jīng)頸型骨折的骨折線(xiàn)完全通過(guò)股骨頸中部，血運受損程度介于頭下型與基底型之間。臨床可見(jiàn)腹股溝區壓痛伴下肢縱向叩擊痛。對于無(wú)移位骨折可采用多枚平行空心釘固定，移位明顯者可能需要動(dòng)力髖螺釘固定，康復期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。

3、基底型

基底型骨折發(fā)生在股骨頸基底部與轉子間線(xiàn)交界處，屬于關(guān)節囊外骨折。由于保留了部分血供，預后相對較好。典型表現為髖關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。穩定型骨折可用動(dòng)態(tài)髖螺釘治療，不穩定型可能需要近端髓內釘固定，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練恢復關(guān)節功能。

股骨頸骨折患者應保持均衡飲食，適當補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)訓練，逐步過(guò)渡到助行器輔助行走。定期隨訪(fǎng)監測骨折愈合進(jìn)度，出現異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診。注意居家防跌倒措施，避免骨折部位受到二次傷害。

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