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做腹腔熱化療的前提是什么？

患者：男，66歲

病情描述:
我打算做腹腔熱化療，醫生讓先進(jìn)行細胞減滅術(shù)，為什么呢？
共1個(gè)回答
包文中 副主任醫師 去掛號
合肥市第二人民醫院 三甲 普通外科

腹腔熱化療的實(shí)施前提主要包括腫瘤類(lèi)型符合適應證、患者身體狀況評估達標、無(wú)嚴重心肺功能障礙、凝血功能正常、無(wú)腹腔廣泛粘連等條件。需由腫瘤科醫生綜合評估后決定。

腹腔熱化療主要用于治療腹膜轉移癌、晚期卵巢癌、胃癌腹膜轉移等惡性腫瘤?；颊咝杞?jīng)影像學(xué)檢查確認腫瘤局限于腹腔或盆腔，無(wú)遠處轉移。術(shù)前需完善血常規、肝腎功能、心電圖等檢查，排除嚴重貧血、肝腎功能不全、心律失常等禁忌證。腹腔內無(wú)嚴重粘連是重要前提，否則可能影響化療藥物均勻分布?；颊呖ㄊ显u分一般需超過(guò)60分，能夠耐受全身麻醉和腹腔灌注操作。治療前需監測凝血功能，避免術(shù)中出血風(fēng)險。存在腸梗阻、腹腔感染或近期接受過(guò)腹部放療者不宜進(jìn)行。對于合并腹水的患者，需先控制腹水再評估可行性。

接受腹腔熱化療前，患者需保持良好營(yíng)養狀態(tài)，糾正低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂。術(shù)前禁食6-8小時(shí)，進(jìn)行腸道準備。術(shù)后需密切監測體溫、腹痛情況及引流液性質(zhì)，預防感染、腸穿孔等并發(fā)癥。治療期間建議進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化食物，避免辛辣刺激。保持引流管通暢清潔，定期復查血常規和肝腎功能。適當進(jìn)行床上活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復，但需避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑進(jìn)行后續化療或靶向治療，定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)評估療效。

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