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胃上部癌術(shù)前放化療要到什么程度

患者：女，48歲

病情描述:
我做胃癌手術(shù)前需要先進(jìn)行放化療，想知道這需要到什么程度才好？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科

胃上部癌術(shù)前放化療需達到腫瘤降期、縮小病灶范圍、控制微轉移灶的目的，具體程度需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者耐受性綜合評估。

1、腫瘤降期

通過(guò)影像學(xué)評估腫瘤TNM分期下降，原發(fā)灶與周?chē)M織分界清晰，淋巴結轉移灶縮小或消失，此時(shí)可考慮手術(shù)切除。

2、病灶縮小

胃鏡或CT顯示腫瘤直徑縮小超過(guò)30%，潰瘍面愈合，梗阻癥狀緩解，提示放化療有效，為手術(shù)創(chuàng )造更安全切除邊緣。

3、微轉移控制

循環(huán)腫瘤細胞檢測陰性或數量顯著(zhù)減少，PET-CT顯示遠處代謝活性降低，說(shuō)明全身微轉移灶得到初步控制。

4、耐受閾值

患者骨髓功能、肝腎功能維持在安全范圍，未出現3級以上毒性反應，體能狀態(tài)評分符合手術(shù)標準。

術(shù)前放化療期間需定期監測營(yíng)養指標，通過(guò)高蛋白飲食聯(lián)合腸內營(yíng)養支持維持體重，避免治療中斷影響療效評估。

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