甲狀腺機能亢進(jìn)的兒童有什么危害?

甲狀腺功能亢進(jìn)可能對兒童造成生長(cháng)發(fā)育遲緩、心血管系統損害、神經(jīng)系統異常、骨骼代謝紊亂及情緒行為障礙等危害。甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢,是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的內分泌疾病,兒童患者需及時(shí)干預以避免不可逆損傷。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速基礎代謝率,導致?tīng)I養消耗過(guò)快。兒童處于生長(cháng)發(fā)育關(guān)鍵期,可能出現身高增長(cháng)停滯、體重下降、骨齡超前等現象。長(cháng)期未控制可能影響最終身高,伴隨肌肉萎縮、皮膚干燥等蛋白質(zhì)代謝異常表現。需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片調節激素水平,配合高蛋白高熱量飲食。
過(guò)量甲狀腺激素會(huì )持續刺激心肌細胞,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、心律失常甚至心力衰竭。兒童可能出現心悸、胸悶、血壓升高等癥狀,嚴重時(shí)可出現甲亢性心臟病。心電圖檢查常見(jiàn)ST段改變,需使用普萘洛爾片等β受體阻滯劑控制心率,同時(shí)監測心肌酶譜變化。
甲狀腺激素對中樞神經(jīng)有興奮作用,患兒易出現注意力渙散、震顫、腱反射亢進(jìn)等表現。部分兒童伴隨周期性麻痹,表現為突發(fā)下肢無(wú)力。需通過(guò)腦電圖和神經(jīng)傳導檢查評估,治療上需穩定甲狀腺激素水平,必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過(guò)骨形成,兒童患者可能出現骨質(zhì)疏松、血鈣升高、堿性磷酸酶異常等情況。長(cháng)期可能引發(fā)病理性骨折或骨骼畸形,需定期檢測骨密度,補充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,并控制維生素D攝入量。
激素紊亂易導致情緒不穩定,表現為易激惹、焦慮、睡眠障礙等精神癥狀。學(xué)齡期兒童可能出現學(xué)習成績(jì)下降、多動(dòng)等行為問(wèn)題。需進(jìn)行心理評估,在藥物治療基礎上配合心理疏導,家長(cháng)需保持耐心溝通并建立規律作息。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現多食消瘦、怕熱多汗、眼球突出等甲亢典型癥狀時(shí),應及時(shí)到兒科內分泌科就診。治療期間需定期復查甲狀腺功能五項,避免攝入含碘食物如海帶紫菜,保證充足休息。對于突眼癥狀需做好眼部防護,避免強光刺激。通過(guò)規范治療多數兒童預后良好,但擅自停藥可能導致復發(fā),需嚴格遵醫囑調整用藥方案。
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