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確診食管癌要做什么檢查

患者：男，39歲

病情描述:
我吞咽感覺(jué)很干，喉嚨也痛，我懷疑自己得了食管癌，做什么檢查能確診？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

確診食管癌通常需要結合胃鏡、病理活檢、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查等多種方法。食管癌的檢查流程按臨床需求排序為內鏡檢查→組織病理學(xué)確認→分期評估→治療前評估。



1、胃鏡檢查


胃鏡是食管癌診斷的首選方法，可直接觀(guān)察食管黏膜病變，同時(shí)進(jìn)行活檢獲取組織標本。檢查前需禁食8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內避免進(jìn)食。



2、病理活檢


通過(guò)胃鏡取得可疑組織后，需進(jìn)行病理學(xué)檢查確認癌細胞類(lèi)型。鱗狀細胞癌和腺癌是食管癌的主要病理類(lèi)型，活檢結果將直接影響治療方案選擇。



3、影像學(xué)檢查


增強CT可評估腫瘤浸潤深度和淋巴結轉移情況，PET-CT有助于發(fā)現遠處轉移。超聲內鏡能準確判斷腫瘤侵犯食管壁的層次，為分期提供依據。



4、實(shí)驗室檢查


血常規、腫瘤標志物等實(shí)驗室檢查可評估患者全身狀況。CEA、SCC等標志物雖非特異性指標，但可作為治療監測手段。



確診后應根據分期結果制定個(gè)體化治療方案，早期患者可考慮內鏡下切除，中晚期需結合放化療和手術(shù)等綜合治療，同時(shí)注意營(yíng)養支持和心理疏導。

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