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斷毛癖會(huì )有什么特征？

患者：女，21歲

病情描述:
女兒最近經(jīng)常拔自己的毛發(fā)，這是不是斷毛癖的一種表現，斷毛屁會(huì )有什么癥狀嗎？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

斷毛癖的特征主要有反復拔除毛發(fā)導致斑禿、拔毛前緊張感、拔毛后愉悅感、刻意隱藏脫發(fā)部位、伴隨焦慮或抑郁情緒。斷毛癖屬于強迫相關(guān)障礙，可能與遺傳因素、心理壓力、情緒調節障礙等因素有關(guān)，需通過(guò)心理評估結合臨床表現確診。

1、反復拔除毛發(fā)

患者會(huì )無(wú)法控制地反復用手、鑷子等工具拔除頭發(fā)、眉毛或體毛，常見(jiàn)于頭皮、睫毛等部位。拔毛行為多發(fā)生在獨處時(shí)，可能持續數分鐘至數小時(shí)，導致局部毛發(fā)稀疏或斑塊狀脫發(fā)。部分患者會(huì )觀(guān)察或玩弄拔下的毛發(fā)，甚至出現咀嚼毛發(fā)的行為。

2、拔毛前緊張感

拔毛前常出現明顯的焦慮或緊張情緒，患者通過(guò)拔毛行為緩解這種不適感。這種沖動(dòng)可能由壓力事件觸發(fā)，也可能無(wú)明顯誘因。隨著(zhù)時(shí)間推移，拔毛可能演變?yōu)闊o(wú)意識習慣，如閱讀、看電視時(shí)不自覺(jué)拔毛。

3、拔毛后愉悅感

完成拔毛后會(huì )產(chǎn)生滿(mǎn)足感或放松感，這種正強化促使行為重復發(fā)生。部分患者會(huì )描述拔毛時(shí)的觸感或疼痛帶來(lái)快感，這種體驗與強迫癥患者的儀式化行為相似，但患者通常無(wú)法自行終止該行為。

4、隱藏脫發(fā)部位

患者常因羞恥感刻意掩飾脫發(fā)區域，如佩戴假發(fā)、帽子或圍巾，使用化妝品遮蓋眉毛缺失?？赡芑乇苡斡?、理發(fā)等暴露頭部的活動(dòng)，嚴重者可出現社交回避。兒童患者可能被誤認為患有皮膚病或自身免疫性脫發(fā)。

5、伴隨情緒障礙

約半數患者合并焦慮癥、抑郁癥或強迫癥，部分存在咬指甲、抓撓皮膚等重復性行為。青少年患者可能出現學(xué)業(yè)功能下降，成人可能因形象問(wèn)題影響職業(yè)發(fā)展。情緒波動(dòng)可能加劇拔毛頻率，形成惡性循環(huán)。

斷毛癖需與斑禿、真菌感染等病理性脫發(fā)鑒別，建議盡早就診精神心理科或皮膚科。認知行為療法對改善癥狀效果較好，嚴重者可聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物。家屬應避免批評指責，幫助患者建立替代行為如握力球減壓，定期修剪毛發(fā)減少拔毛沖動(dòng)，保持規律作息有助于情緒穩定。

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