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嚴重的腰突做推拿能改善嗎？

患者：男，43歲

病情描述:
我的腰突比較嚴重，腿部有一些發(fā)麻的癥狀，嚴重的腰突做推拿能改善嗎？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

嚴重的腰椎間盤(pán)突出癥患者一般不建議通過(guò)推拿改善癥狀，可能加重神經(jīng)壓迫或椎間盤(pán)損傷。腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷或長(cháng)期勞損引起，表現為腰痛、下肢放射痛或麻木。

推拿治療對輕度腰椎間盤(pán)突出可能有一定緩解作用，通過(guò)放松肌肉、改善局部血液循環(huán)減輕疼痛。但對于嚴重腰椎間盤(pán)突出，尤其是伴隨明顯神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，推拿可能導致髓核進(jìn)一步突出，加重神經(jīng)根刺激，甚至引發(fā)馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。臨床常見(jiàn)推拿后出現下肢肌力下降、大小便功能障礙的案例。

嚴重腰椎間盤(pán)突出癥患者若存在持續神經(jīng)壓迫癥狀，通常需要醫療干預。磁共振顯示巨大突出或游離型突出時(shí)，推拿治療風(fēng)險顯著(zhù)增加。此類(lèi)患者可能出現足下垂、會(huì )陰區麻木等警示體征，提示需要緊急處理而非手法治療。

腰椎間盤(pán)突出癥患者應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，減少彎腰負重動(dòng)作。急性期需臥床休息，疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀進(jìn)行性加重，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng )治療。所有康復鍛煉應在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，不可盲目嘗試推拿等替代療法。

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