拔完智齒牙床旁邊凸起可能與術(shù)后腫脹、血腫形成、骨碎片殘留、感染或干槽癥等因素有關(guān)。拔牙后局部組織反應(yīng)、凝血塊異?;蚣?xì)菌侵入均可導(dǎo)致該現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為牙齦隆起、觸痛或自發(fā)痛感。
拔牙創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)周圍軟組織炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和滲出。牙齦及牙槽骨邊緣可能出現(xiàn)半球形隆起,按壓有彈性感,常伴隨輕微疼痛。48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹,72小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若腫脹持續(xù)加重需排除感染可能。
術(shù)中血管破裂未完全止血時(shí),血液在組織間隙積聚形成血腫。表現(xiàn)為紫紅色柔軟包塊,可能伴有搏動(dòng)感。小血腫可自行吸收,較大血腫需醫(yī)生穿刺引流。避免劇烈漱口或吮吸創(chuàng)口,防止血凝塊脫落。
智齒拔除時(shí)可能遺留細(xì)小骨刺或牙槽骨邊緣不平整,透過牙齦形成硬性凸起。觸診可感知骨性硬度,X線片能明確診斷。無癥狀者無須處理,若持續(xù)刺激黏膜或影響愈合,需手術(shù)修整骨面。
細(xì)菌侵入創(chuàng)口可引起化膿性炎癥,形成膿腫性隆起。伴隨明顯跳痛、口臭及膿液滲出,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。需醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)口沖洗,并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片等抗生素。
血凝塊溶解脫落導(dǎo)致骨面暴露,引發(fā)劇烈放射性疼痛和腐敗氣味。牙槽窩內(nèi)可見灰白色壞死組織,周圍牙齦呈炎性腫脹。需徹底清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,必要時(shí)靜脈輸注抗生素。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口,避免觸碰創(chuàng)面。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,禁止吸煙飲酒。若凸起持續(xù)1周未消退、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱,需立即復(fù)診?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。
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