拔完智齒后旁邊牙齒疼痛可能與鄰牙受壓、創(chuàng )口炎癥反應或干槽癥等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有鄰牙受力移位、局部感染擴散、咬合創(chuàng )傷、干槽癥誘發(fā)神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節功能紊亂等。
智齒拔除過(guò)程中器械可能對鄰牙產(chǎn)生機械性壓迫,導致牙周膜輕微損傷。這種疼痛多為鈍痛,咀嚼時(shí)加重,通常1-3天可自行緩解。建議避免用患側咀嚼,使用對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物緩解癥狀。
拔牙創(chuàng )口細菌感染可能波及鄰牙根尖區,引發(fā)根尖周炎。表現為持續性跳痛,鄰牙叩診敏感。需配合使用甲硝唑片和阿莫西林膠囊控制感染,必要時(shí)需進(jìn)行根管治療。
拔牙后鄰牙暫時(shí)失去咬合支撐,可能導致咬合關(guān)系紊亂。典型癥狀為特定咬合位點(diǎn)銳痛,可見(jiàn)牙齒松動(dòng)??赏ㄟ^(guò)調磨咬合高點(diǎn)改善,嚴重者需佩戴咬合墊。
干槽癥發(fā)生時(shí)暴露的牙槽骨神經(jīng)末梢受刺激,疼痛可放射至鄰牙區域。特征為劇烈放射性疼痛伴腐臭味。需徹底清創(chuàng )后填塞碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
長(cháng)時(shí)間張口操作可能導致關(guān)節盤(pán)移位,表現為耳前區疼痛伴鄰牙酸脹感??赏ㄟ^(guò)熱敷、關(guān)節區按摩緩解,癥狀持續需采用關(guān)節腔灌洗治療。
術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或吸吮動(dòng)作,48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口。選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激性食物。若疼痛超過(guò)3天不緩解、出現發(fā)熱或腫脹加劇,需及時(shí)復查排除骨髓炎等并發(fā)癥?;謴推陂g保持口腔衛生,使用軟毛牙刷避開(kāi)手術(shù)區域清潔。
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