拔完智齒旁邊的牙一直在痛可能由鄰牙損傷、干槽癥、術(shù)后感染、牙周膜炎癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過局部冷敷、藥物治療、清創(chuàng)處理、咬合調(diào)整、定期復查等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確疼痛原因后進行針對性治療。
拔除智齒過程中,器械可能對鄰近的牙齒造成輕微損傷,例如牙釉質(zhì)劃痕或牙周韌帶牽拉。這種損傷通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,尤其在咀嚼時疼痛加劇。鄰牙損傷可能與手術(shù)操作范圍鄰近、牙齒排列緊密等因素有關(guān)。治療上主要以觀察休息為主,避免用患側(cè)咀嚼硬物,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
干槽癥是拔牙后血凝塊脫落或溶解導致的牙槽骨暴露性炎癥,常發(fā)生在術(shù)后三到五天。疼痛表現(xiàn)為放射性劇痛,可能向耳顳部擴散,伴隨口臭。干槽癥可能與吸煙、口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)傷過大等因素有關(guān)。臨床需由醫(yī)生進行清創(chuàng)處理,填充碘仿紗條,并配合使用甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
拔牙創(chuàng)口若護理不當可能引發(fā)局部感染,導致鄰牙區(qū)域持續(xù)脹痛,伴隨牙齦紅腫或膿性分泌物。感染可能與術(shù)后食物殘渣滯留、免疫力下降等因素有關(guān)。治療需加強口腔清潔,使用氯己定含漱液漱口,嚴重時需醫(yī)生開具阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素藥物。
手術(shù)牽拉可能引起鄰牙牙周膜急性炎癥,表現(xiàn)為牙齒叩痛明顯、有浮起感。牙周膜炎癥通常與手術(shù)中器械對牙周組織的物理刺激有關(guān)??赏ㄟ^局部冷敷減輕腫脹,避免過熱飲食,疼痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥反應(yīng)。
長時間張口手術(shù)可能導致顳下頜關(guān)節(jié)負荷過重,引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛并放射至鄰牙區(qū)域,伴有關(guān)節(jié)彈響或張口受限。此類紊亂可能與手術(shù)時長、關(guān)節(jié)原有勞損等因素有關(guān)。治療需減少大張口動作,進行關(guān)節(jié)區(qū)熱敷,嚴重時需口腔科醫(yī)生進行咬合板治療或關(guān)節(jié)腔沖洗。
拔智齒后鄰牙疼痛期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水輕柔漱口,避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物。術(shù)后二十四小時內(nèi)可間斷冷敷面部對應(yīng)區(qū)域減輕腫脹,睡眠時適當墊高頭部。若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液等跡象,須立即復診?;謴推谶x擇軟質(zhì)食物,用未手術(shù)側(cè)咀嚼,定期隨訪確保創(chuàng)口正常愈合。
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