心臟安裝起搏器并非疾病本身,而是用于治療嚴(yán)重心律失常的醫(yī)療手段。起搏器通過電脈沖刺激幫助心臟維持正常節(jié)律,主要適用于竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等導(dǎo)致的心率過緩或停搏。
心臟起搏器是一種植入式電子設(shè)備,由脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線組成。當(dāng)心臟自身電信號(hào)傳導(dǎo)異常時(shí),起搏器能感知并發(fā)放電脈沖,替代心臟起搏功能。其適應(yīng)癥包括持續(xù)竇性心動(dòng)過緩伴暈厥、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。植入手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,通過鎖骨下靜脈將電極送入心腔,脈沖發(fā)生器則埋置于胸前皮下囊袋中。
現(xiàn)代起搏器具有頻率應(yīng)答功能,可根據(jù)患者活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)心率,部分型號(hào)還能記錄心電數(shù)據(jù)供醫(yī)生分析。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境,定期隨訪檢查電池壽命和導(dǎo)線功能。多數(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量顯著改善,能恢復(fù)正常工作和輕度運(yùn)動(dòng)。
安裝起搏器后應(yīng)保持傷口清潔干燥,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免高舉手臂或提重物。日常需遠(yuǎn)離高壓電設(shè)備、大型音響等強(qiáng)磁場源,使用手機(jī)時(shí)建議用對(duì)側(cè)耳朵接聽。規(guī)律監(jiān)測脈搏并記錄心悸、頭暈等癥狀,按時(shí)復(fù)查程控參數(shù)。飲食注意低鹽低脂,適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。若出現(xiàn)傷口紅腫、持續(xù)胸痛或起搏器部位皮膚破潰,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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