心臟安裝起搏器通常不屬于大手術,屬于微創(chuàng)介入手術。起搏器植入術主要用于治療緩慢性心律失常、心臟傳導阻滯等疾病,手術創(chuàng)傷較小且安全性較高。
起搏器植入術通常在局部麻醉下進行,醫(yī)生通過鎖骨下靜脈或頭靜脈穿刺,將電極導線送入心臟特定位置,再將起搏器埋置于胸前皮下囊袋中。手術時間一般為1-2小時,術中患者保持清醒,術后24小時內可下床活動。該手術無需開胸,切口僅3-5厘米,多數(shù)患者術后3-5天即可出院。常見并發(fā)癥包括囊袋血腫、電極脫位或感染,但發(fā)生率較低。術前需評估患者凝血功能及藥物過敏史,術后需避免劇烈運動上肢,定期隨訪調整起搏器參數(shù)。
極少數(shù)情況下,若患者存在血管畸形、嚴重心肺功能不全或需同時進行其他心臟手術時,可能需在全麻下開胸植入心外膜起搏器,此時手術風險及創(chuàng)傷會顯著增加。兒童或合并復雜先天性心臟病患者的手術難度也相對較高。
術后應注意保持切口干燥清潔,避免電磁設備近距離接觸起搏器。日常可進行散步等低強度運動,但需避免舉重、游泳等可能牽拉電極的活動。建議每3-6個月復查起搏器功能,出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時及時就醫(yī)檢測。
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