心臟旁邊胸口疼痛可能與心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、胸膜炎、肌肉拉傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為悶痛、刺痛、燒灼感或壓迫感。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
心絞痛多由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,常見于高血壓、高血脂患者。疼痛多為壓榨性,可向左肩背部放射,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油片可緩解。需完善心電圖、冠脈造影等檢查,遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
肋間神經(jīng)痛常因病毒感染、胸椎病變導(dǎo)致,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸時(shí)加重??蛇M(jìn)行熱敷緩解,必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛,平臥或進(jìn)食后加重,可能伴反酸、噯氣。建議少食多餐,避免高脂飲食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
胸膜炎癥多繼發(fā)于肺炎、結(jié)核等感染,疼痛呈刀割樣,隨呼吸加重,可能伴發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,針對(duì)病原體使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染治療,嚴(yán)重者需胸腔引流。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可導(dǎo)致胸壁肌肉損傷,表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限。急性期可冷敷,48小時(shí)后熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合局部按摩促進(jìn)恢復(fù)。
出現(xiàn)胸口疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需控制血壓、血脂,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、呼吸困難等癥狀,須立即撥打急救電話??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,飲食以低鹽低脂、易消化為主,適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
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