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慢性肝炎的用藥原則

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1、患者要有明確的病毒復制指標，這里要指出的是，HBV-DNA陽(yáng)性要以斑點(diǎn)雜交法陽(yáng)性作為依據，而不能僅指聚合酶鏈反應陽(yáng)性作為指標。

2、選擇抗病毒治療的時(shí)機要恰當，宜選擇患者的疾病處于炎癥最活躍的時(shí)期，ALT應升高較明顯，推論其肝活檢處于慢性肝炎輕或中型，如此才易取得更高的療效。

3、為患者選擇的抗病毒藥種類(lèi)合適，劑量恰當，療程適宜。

4、嚴密觀(guān)察，避免抗病毒藥物的毒副作用的發(fā)生。

5、如果是聯(lián)合用藥，藥物的搭配應合理。

6、選擇的治療藥物應是患者的經(jīng)濟能力所能耐受的。

7、用藥忌過(guò)多過(guò)雜，很多藥物都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒。用藥過(guò)多過(guò)雜能增加肝臟負擔，反而對肝病不利。有的患者經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)期的中、西藥物治療，病情反而越來(lái)越重，最后停用了全部中西藥，病情反而好轉。一般來(lái)說(shuō)，每次用藥不超過(guò)2~3種，療程不超過(guò)2~3個(gè)月，如無(wú)效則可換用其他藥物，或暫停一段時(shí)間，若有效則可繼續應用。

8、用藥過(guò)程中忌不注意休息和營(yíng)養。休息和營(yíng)養是肝病患者的主要治療手段。俗語(yǔ)說(shuō)“三分治七分養”，因為藥物所起的作用是有限的，只有在保證休息、營(yíng)養的基礎上才可能發(fā)揮作用，忽視休息、營(yíng)養，而單純一味地進(jìn)行藥物治療，就本末倒置了。

9、停藥忌過(guò)早。應用聯(lián)苯雙酯、強力寧或甘利酸等藥物?？墒?a href="http://www.mmhgsj.com/k/9wu4kdkhkxzk3tx.html" target="_blank">轉氨酶下降甚至正常，但并不代表疾病已經(jīng)好轉或痊愈：這些藥物往往具有短期效應，但是，停藥后常出現反跳現象，因此在應用這些藥物使轉氨酶降至正常后，應像應用激素一樣逐漸減量，并堅持服用2~3個(gè)月甚至1年。

10、應根據病情，有針對性地用藥。例如：乙型肝炎病毒復制明顯的患者應用抗病毒藥物；有免疫功能紊亂的應用調整免疫功能的藥物；有肝細胞損傷的應用保護肝細胞的藥物；有肝臟微循環(huán)障礙的應用活躍微循環(huán)的藥物。也可以根據辨證施治服用中藥方劑，或辨證選用1~2種中成藥長(cháng)期服用。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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