皮炎濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。皮炎濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
皮炎濕疹患者皮膚屏障功能受損,容易出現干燥、脫屑等癥狀。日常需使用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹2-3次。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。
急性期伴有紅腫、滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷。亞急性期可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,每日1-2次。慢性肥厚性皮損可配合使用煤焦油軟膏、他克莫司軟膏等免疫調節劑。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。反復發(fā)作者可嘗試環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。合并感染者需根據藥敏結果選用阿莫西林膠囊等抗生素。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續治療8-12周。治療期間需注意避光防護,避免光毒性反應。嚴重紅皮病型濕疹可考慮PUVA療法,但需警惕皮膚癌風(fēng)險。
血虛風(fēng)燥證可用當歸飲子加減,濕熱蘊膚證可選龍膽瀉肝湯,脾虛濕盛證宜用參苓白術(shù)散。外治可選用三黃洗劑、青黛散等。針灸取穴以曲池、血海、足三里為主,配合耳穴貼壓。需注意中藥可能引起肝腎功能異常。
皮炎濕疹患者應避免搔抓皮膚,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床單被罩。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入,適當補充維生素C和鋅。選擇無(wú)熒光劑、無(wú)香精的洗滌用品,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。若皮損持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)到皮膚科就診。
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