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皮炎濕疹的診斷與治療

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皮炎濕疹的診斷需結合臨床表現和病史，治療主要包括外用藥物、口服藥物和日常護理。皮炎濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。

1、外用藥物

皮炎濕疹急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏緩解炎癥反應。亞急性或慢性期可使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑減少皮膚刺激。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏控制細菌繁殖。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛和黏膜。

2、口服藥物

瘙癢嚴重者可遵醫囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。泛發(fā)性皮炎濕疹可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。免疫調節劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。需注意口服激素不可突然停藥，免疫抑制劑需監測肝腎功能。兒童患者應在醫生指導下調整劑量。

3、物理治療

紫外線(xiàn)光療適用于慢性頑固性皮炎濕疹，窄譜UVB可調節皮膚免疫反應。濕敷療法可用于急性滲出期，使用3%硼酸溶液冷敷可收斂止癢。浸泡療法可用高錳酸鉀溶液稀釋后泡浴，濃度需嚴格控制在1：5000以下。治療期間需避免抓撓，穿著(zhù)純棉透氣衣物。

4、日常護理

每日使用無(wú)香料醫學(xué)護膚品修復皮膚屏障，沐浴水溫不超過(guò)37攝氏度。避免接觸羊毛制品、化學(xué)洗滌劑等刺激物，室內濕度保持在50%左右。飲食需記錄可疑過(guò)敏原如海鮮、堅果等，保證維生素A、維生素E和鋅的攝入。壓力過(guò)大可能誘發(fā)加重，可通過(guò)正念訓練調節情緒。

5、病因管理

特應性體質(zhì)患者需定期檢測血清IgE水平，避免塵螨、花粉等過(guò)敏原暴露。金黃色葡萄球菌定植者可嘗試益生菌調節微生態(tài)。職業(yè)性皮炎需做好防護措施，接觸化學(xué)物質(zhì)時(shí)佩戴專(zhuān)用手套。合并其他過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎時(shí)需同步治療，防止病情相互影響。

皮炎濕疹患者應建立長(cháng)期管理意識，急性期每周復診調整用藥方案，緩解期每1-3個(gè)月隨訪(fǎng)評估。洗澡后3分鐘內涂抹保濕劑鎖住水分，冬季增加保濕頻次。選擇不含酒精、香料的洗衣產(chǎn)品，新衣物需充分漂洗。外出時(shí)做好防曬，紫外線(xiàn)可能加重炎癥反應。若出現發(fā)熱、皮損化膿等感染跡象需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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