皮炎濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。皮炎濕疹可能與皮膚屏障受損、過(guò)敏反應、免疫異常、微生物感染、精神因素等原因有關(guān),通常表現為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。
皮膚屏障功能受損是皮炎濕疹的重要誘因,日常需使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜修復皮膚。建議洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性皂類(lèi),沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。對于輕度干燥脫屑的皮損,單純保濕可能緩解癥狀。
急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期適用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用復方氟米松軟膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
瘙癢劇烈者可口服鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥,嚴重泛發(fā)性病例短期使用醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并焦慮抑郁時(shí)可配合氟哌噻噸美利曲辛片調節神經(jīng)功能。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性皮炎濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應。治療需在專(zhuān)業(yè)設備下進(jìn)行,可能出現皮膚干燥、色素沉著(zhù)等副作用。光敏性皮炎及皮膚腫瘤患者禁用。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證適用潤燥止癢膠囊,外洗方可選苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴曲池、血海等可調節免疫功能。需注意中藥可能引起過(guò)敏或肝腎功能損害。
皮炎濕疹患者應穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食需忌食辛辣刺激及易致敏食物,保持規律作息。病程超過(guò)2周無(wú)改善、皮損面積擴大或伴發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫。長(cháng)期反復發(fā)作者建議檢測過(guò)敏原,合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎需多學(xué)科聯(lián)合診療。
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