骶髂關(guān)節疼可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、手法復位、手術(shù)治療等方式緩解。骶髂關(guān)節疼痛通常由勞損、外傷、關(guān)節炎、強直性脊柱炎、感染等原因引起。
急性期應避免久坐或負重活動(dòng),建議硬板床仰臥位休息,雙腿屈曲墊高以減輕關(guān)節壓力。日??膳宕鼢诀年P(guān)節固定帶提供支撐,但連續使用不宜超過(guò)2周。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。紅外線(xiàn)照射或超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意皮膚感覺(jué)障礙者需控制溫度。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多片,但需警惕藥物依賴(lài)。
由專(zhuān)業(yè)康復師進(jìn)行骶髂關(guān)節錯位矯正,配合骨盆牽引術(shù)。操作前需通過(guò)X線(xiàn)或CT排除骨折,手法后應臥床24小時(shí)避免復發(fā)。妊娠期女性禁用該療法。
對于頑固性疼痛伴關(guān)節不穩者,可考慮骶髂關(guān)節融合術(shù)或神經(jīng)阻滯術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓練。感染性關(guān)節炎需先行病灶清除。
日常應避免單側負重、突然扭轉腰部等動(dòng)作,睡眠時(shí)側臥雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群穩定性,體重超標者需控制BMI在24以下。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)骨健康。若疼痛持續加重或伴發(fā)熱、下肢麻木需及時(shí)就診。
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