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肌腱炎和腱鞘炎應該怎么治療

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肌腱炎和腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌腱炎和腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患處。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持關(guān)節中立位，下肢肌腱炎需減少負重行走。制動(dòng)時(shí)間根據炎癥程度持續2-4周，期間可配合被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防僵硬。

2、冷熱敷治療

急性腫脹期每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。慢性期改用40℃熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日3次配合按摩。跟腱炎患者可交替冷熱敷，先用冰敷減輕疼痛后再熱敷松弛肌腱。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴重病例可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液，但每年不宜超過(guò)3次。狹窄性腱鞘炎可外用氟比洛芬凝膠貼膏，合并感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復，每周3次連續2周。沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎，需間隔5-7天重復治療。橈骨莖突腱鞘炎可采用低頻電刺激放松拇長(cháng)展肌，配合蠟療增強效果。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后48小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。跟腱部分斷裂可選擇微創(chuàng )肌腱吻合術(shù)，術(shù)后石膏固定3周。慢性肌腱炎伴鈣化沉積時(shí)需關(guān)節鏡下清理術(shù)。

康復期應循序漸進(jìn)恢復活動(dòng)量，初期選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免突然增加訓練強度。日?？蛇M(jìn)行肌腱拉伸訓練，如腕部腱鞘炎患者做握拳-伸展練習，每天3組每組10次。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)，適量食用西藍花、三文魚(yú)等食物幫助組織修復，肥胖患者需控制體重減輕肌腱負荷。出現復發(fā)疼痛時(shí)應及時(shí)復診，長(cháng)期使用電腦者需調整桌椅高度預防腕管綜合征。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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