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心衰的晚期癥狀是什么

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心衰的晚期癥狀主要有呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、水腫和乏力。心衰晚期通常由心肌梗死、高血壓性心臟病、擴張型心肌病等因素引起，可能伴隨心律失常、肝脾腫大等癥狀。

1、呼吸困難

心衰晚期患者即使在靜息狀態(tài)下也會(huì )出現明顯的呼吸困難，活動(dòng)后癥狀加重。這是由于心臟泵血功能?chē)乐叵陆?，導致肺部淤血，影響氣體交換?；颊呖赡鼙憩F為呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等癥狀。治療上需遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕肺淤血，同時(shí)配合吸氧緩解癥狀。

2、端坐呼吸

患者平臥時(shí)呼吸困難加重，被迫采取坐位或半臥位才能緩解。這是因為平臥位時(shí)回心血量增加，加重肺淤血。這種體位性呼吸困難是心衰晚期的典型表現，常提示病情已進(jìn)入終末期。治療需嚴格控制液體攝入量，并遵醫囑使用硝酸異山梨酯片等血管擴張藥物。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

患者在夜間睡眠中突然因胸悶、氣促而驚醒，需立即坐起或開(kāi)窗呼吸。這種癥狀多發(fā)生在入睡后1-2小時(shí)，與夜間迷走神經(jīng)興奮導致支氣管收縮有關(guān)。治療上除常規抗心衰藥物外，可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。

4、水腫

心衰晚期患者常出現雙下肢凹陷性水腫，嚴重者可發(fā)展至全身水腫。這是由于心臟排血量減少，腎臟灌注不足導致水鈉潴留。水腫多從足踝部開(kāi)始，逐漸向上蔓延。治療需限制鈉鹽攝入，嚴格記錄出入量，并遵醫囑使用托拉塞米注射液等強效利尿劑。

5、乏力

患者表現為極度疲乏無(wú)力，輕微活動(dòng)即感疲倦。這是由于心輸出量顯著(zhù)降低，全身組織器官供血不足所致。乏力常伴隨食欲減退、體重下降等惡病質(zhì)表現。治療上需保證充分休息，適當補充營(yíng)養，必要時(shí)可遵醫囑使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。

心衰晚期患者需嚴格限制每日液體攝入量，保持低鹽飲食，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。家屬應學(xué)會(huì )監測患者體重變化，定期記錄尿量，觀(guān)察水腫程度。如出現癥狀突然加重或意識改變，應立即就醫。在醫生指導下規范使用藥物，不可自行調整劑量或停藥。對于終末期心衰患者，可考慮心臟移植等高級治療手段。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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