HSV感染的潛伏期為2-10天,平均為6天。
HSV-1感染與HSV-2感染:原發(fā)性生殖器皰疹感染者為HSV-1型,經(jīng)過(guò)一定的靜止時(shí)期,繼而復發(fā)病變?yōu)镠SV-2型,形成周期性復發(fā)。每次發(fā)作的病程也較短,不用藥通常7天左右也可消退,繼而再犯。發(fā)熱、月經(jīng)、精神創(chuàng )傷、酗酒、食物及藥物都有可能導致加快復發(fā)的時(shí)間。HSV-1主要引起口唇皰疹,咽炎,角膜結膜炎和散發(fā)性腦炎,而HSV-2感染主要引起生殖器皰疹,但在臨床上也有相反情況。
HSV-1感染主要發(fā)生于口角、唇緣、鼻孔等皮膚粘膜交界處,亦可見(jiàn)顏面或口唇,開(kāi)始局部先有灼癢及輕度緊張感,偶有伴發(fā)神經(jīng)痛。隨即出現紅斑,在紅斑基礎上發(fā)生簇集性小丘疹,迅速變?yōu)樗诹V辆G豆大小的水皰,內容澄清,水皰破裂后出現糜爛面,數日后干燥結痂。自覺(jué)灼癢,偶有倦怠,不適和輕微發(fā)熱等全身癥狀,愈合可遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)。全病程1-2周左右。
HSV-2感染主要發(fā)生于生殖器部位,患部先有燒灼感,很快在紅斑的基礎上發(fā)生成群的小水皰,多見(jiàn)男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處,偶見(jiàn)于尿道;女性常見(jiàn)于陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處.水皰可逐漸變成膿皰,約6天左右破潰而形成糜爛或淺的潰瘍,自覺(jué)疼痛。病人可發(fā)生尿道炎,出現排尿困難。多數人有腹股溝淋巴結腫大疼痛,有的病人可出現發(fā)熱、肌肉痛及腦膜炎癥狀。如發(fā)于女性宮頸者可形成潰瘍壞死,陰道分泌物增多,可有下腹痛。應注意有無(wú)宮頸癌發(fā)生。孕期患生殖器皰疹時(shí)易致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎,并易使新生兒感染,發(fā)生新生兒?jiǎn)渭儼捳?。該病一般?jīng)過(guò)3周左右可以痊愈,但常有反復發(fā)作,一般原發(fā)疹后2~5個(gè)月內復發(fā),癥狀較原發(fā)者輕,范圍亦小,局限于生殖器部位,有時(shí)僅有1~2個(gè)皰疹,病程亦短,自發(fā)病至愈合6~10天。該病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇、臂部及中樞神經(jīng)系統等。
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