在大家生活的周?chē)嬖诟鞣N疾病都會(huì )對我們的健康造成威脅,如果不及時(shí)發(fā)現治療,會(huì )拖延病情導致疾病變得更嚴重,就以手足口病為例,那么如何確診手足口病呢,下邊給大家做一個(gè)詳細的介紹。
診斷及鑒別診斷:
一、本病主要診斷依據:
流行病學(xué)資料、臨床表現、實(shí)驗室檢查、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據。
1、好發(fā)于夏秋季節。
2、以?xún)和癁橹饕l(fā)病對象,常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生,呈流行趨勢。
3、臨床主要表現為初起發(fā)熱,白細胞總數輕度升高,繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。
4、病程較短,多在一周內痊愈。
二、實(shí)驗室診斷
1、末梢血白細胞:一般病例白細胞總數和中性粒細胞數大多正常,重癥病例白細胞計數可明顯升高。
2、血生化檢查:部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高,重癥病例血糖可升高。
3、病原學(xué)檢查:特異性EV71核酸陽(yáng)性或分離到EV71病毒。
4、血清學(xué)檢查:特異性EV71抗體檢測陽(yáng)性。以補體試驗結合最為敏感,起病后10~20天可獲得陽(yáng)性結果。
5、腦脊液檢查:外觀(guān)清亮,壓力增高,白細胞增多(危重病例多核細胞可多于單核細胞),蛋白正?;蜉p度增多,糖和氯化物正常。有中樞神經(jīng)系統并發(fā)癥時(shí),腦脊液細胞數可增多,蛋白升高。
6、在臨床診斷基礎上,EV71核酸檢測陽(yáng)性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測陽(yáng)性,EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉為陽(yáng)性,可確診。
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