小孩急性白血病有什么癥狀
兒童急性白血病早期癥狀主要表現為反復發(fā)熱、貧血體征、異常出血、骨關(guān)節疼痛及淋巴結腫大。這些癥狀與骨髓造血功能異常、白血病細胞浸潤等因素直接相關(guān)。
1、反復發(fā)熱：
白血病患兒因中性粒細胞減少導致免疫力低下，易出現持續或反復發(fā)熱，體溫常超過(guò)38.5℃且對抗生素反應差。發(fā)熱可能伴隨咽部紅腫、口腔潰瘍等感染征象，需通過(guò)血常規檢查發(fā)現白細胞計數異常。
2、貧血體征：
骨髓造血受抑制導致血紅蛋白降低，患兒表現為面色蒼白、活動(dòng)后氣促、乏力拒食。貧血呈進(jìn)行性加重，嚴重時(shí)可出現心跳加速、指甲床發(fā)白等缺氧表現，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血紅蛋白低于正常值30%以上。
3、異常出血：
血小板減少引發(fā)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦滲血，輕微碰撞即可出現大片皮下出血。部分患兒可能出現消化道出血黑便或顱內出血頭痛嘔吐，需緊急輸注血小板治療。
4、骨關(guān)節疼痛：
白血病細胞浸潤骨膜引發(fā)四肢長(cháng)骨或脊柱持續性鈍痛，夜間尤為明顯，約30%患兒以跛行或拒抱為首發(fā)癥狀。疼痛部位多伴有壓痛，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
5、淋巴結腫大：
頸部、腋下等淺表淋巴結呈無(wú)痛性腫大，直徑常超過(guò)2厘米且質(zhì)地偏硬。深部淋巴結腫大可能壓迫氣道引起咳嗽，腹腔淋巴結腫大可導致腹痛腹脹，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認。
患兒出現上述癥狀時(shí)應立即進(jìn)行血常規和骨髓穿刺檢查。日常護理需保持環(huán)境清潔避免感染，提供高蛋白高維生素飲食，避免劇烈運動(dòng)防止出血。治療期間定期監測血象變化，注意觀(guān)察有無(wú)新發(fā)瘀斑或發(fā)熱，所有治療需在血液科醫生指導下進(jìn)行。心理支持對緩解患兒恐懼情緒尤為重要，家長(cháng)應學(xué)習基本護理知識并配合醫療團隊制定長(cháng)期管理方案。
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