胃癌早期典型癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、黑便、體重下降等。早期癥狀易與胃炎混淆,需結合胃鏡檢查確診。
早期胃癌常表現為劍突下持續性鈍痛或脹痛,進(jìn)食后加重。疼痛多由腫瘤浸潤胃壁神經(jīng)或并發(fā)淺表性胃炎導致,服用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可暫時(shí)緩解,但不能根除病灶。
腫瘤生長(cháng)會(huì )破壞胃黏膜屏障功能,導致胃酸分泌異常和消化能力下降?;颊叱霈F早飽感、厭惡油膩食物等癥狀,與慢性萎縮性胃炎相似,需通過(guò)胃蛋白酶原檢測輔助鑒別。
胃竇部腫瘤易引發(fā)幽門(mén)梗阻,表現為餐后嘔吐宿食。賁門(mén)部腫瘤則可能導致吞咽困難。嘔吐物若帶血絲需警惕,可遵醫囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐。
腫瘤表面血管破裂會(huì )引起慢性滲血,血紅蛋白經(jīng)腸道分解形成柏油樣便。每日出血量超過(guò)50毫升即可出現黑便,建議聯(lián)合糞便隱血試驗和胃鏡檢查明確出血原因。
腫瘤消耗及進(jìn)食減少會(huì )導致半年內體重減輕超過(guò)5%。這種消瘦往往伴隨貧血貌,與胃腺癌分泌的惡病質(zhì)因子有關(guān),需排查腫瘤標志物CA72-4升高情況。
出現上述癥狀應限制辛辣刺激食物攝入,采用少食多餐方式進(jìn)食易消化的粥類(lèi)、面條等食物。避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙戒酒,定期進(jìn)行碳13呼氣試驗篩查幽門(mén)螺桿菌感染。40歲以上人群建議每1-2年做一次胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎病史者更需加強監測。
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