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新生兒眼睛黃的原因

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新生兒眼睛發(fā)黃可能是生理性黃疸的表現，通常與膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，也可能由病理性黃疸引起。主要原因有膽紅素生成過(guò)多、肝臟代謝功能不成熟、腸肝循環(huán)增加、母乳性黃疸、感染或溶血性疾病等。

1、膽紅素生成過(guò)多

新生兒紅細胞壽命較短，破壞后產(chǎn)生大量膽紅素。胎兒期血氧分壓較低，出生后多余紅細胞被分解，超過(guò)肝臟處理能力時(shí)會(huì )出現皮膚黏膜黃染。這種情況多為生理性，可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)排泄。

2、肝臟代謝不成熟

新生兒肝臟中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶活性不足，影響膽紅素與葡萄糖醛酸結合。早產(chǎn)兒該酶系統發(fā)育更不完善，可能導致黃疸程度較重。需監測膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行光療干預。

3、腸肝循環(huán)增加

新生兒腸道菌群未完全建立，β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，會(huì )使結合膽紅素水解為未結合膽紅素重新吸收。胎便排出延遲會(huì )加重該現象，表現為生后2-3天黃疸逐漸明顯。

4、母乳性黃疸

母乳中孕烷二醇可能抑制葡萄糖醛酸轉移酶活性，部分嬰兒會(huì )出現遲發(fā)性黃疸。通常發(fā)生在生后1周左右，暫停母乳喂養3天后黃疸可明顯減退，恢復喂養后可能輕微反彈但不會(huì )達到原有水平。

5、病理性因素

ABO血型不合溶血病、G6PD缺乏癥等可導致紅細胞大量破壞。新生兒肝炎、膽道閉鎖等疾病會(huì )影響膽紅素排泄。這類(lèi)黃疸出現早、進(jìn)展快，可能伴有嗜睡、拒奶等癥狀，需立即就醫排查。

家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察新生兒面部及鞏膜黃染情況，記錄黃疸范圍是否向軀干四肢發(fā)展。保證每日8-12次母乳喂養促進(jìn)排便，避免脫水加重黃疸。避免使用茵梔黃等中成藥，禁用酒精擦浴等土方法。若發(fā)現黃疸24小時(shí)內出現、足月兒超過(guò)2周未退或伴有精神反應差、發(fā)熱等情況，需立即至新生兒科就診進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定。出院后按醫囑定期隨訪(fǎng)，早產(chǎn)兒及低出生體重兒需加強監測。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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