面部痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化等原因引起。痤瘡通常表現為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式改善。
部分痤瘡患者存在家族聚集性,父母或近親屬有痤瘡病史可能增加患病概率。這類(lèi)痤瘡通常在青春期前后出現,表現為頑固性炎性丘疹或結節。治療需結合醫生建議使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等藥物,同時(shí)避免擠壓皮損。
雄激素刺激或內分泌紊亂會(huì )導致皮脂腺過(guò)度分泌,使毛囊口堵塞形成脂栓。常見(jiàn)于T區油膩伴白色粉刺,可能發(fā)展為紅色炎性痤瘡??勺襻t囑使用異維A酸軟膠囊調節皮脂,配合含有水楊酸的潔面產(chǎn)品清潔皮膚。
毛囊皮脂腺導管角質(zhì)形成細胞異常增殖,導致毛囊口堵塞形成微粉刺。表現為皮膚粗糙伴黑頭粉刺,好發(fā)于鼻翼及下頜。治療可選用阿達帕林凝膠改善角化,聯(lián)合果酸煥膚促進(jìn)角質(zhì)代謝。
痤瘡丙酸桿菌在毛囊內過(guò)度繁殖會(huì )分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)局部炎癥反應。臨床可見(jiàn)紅色膿皰或囊腫,按壓有疼痛感。醫生可能開(kāi)具克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物,嚴重時(shí)需口服多西環(huán)素片。
青春期、月經(jīng)周期或壓力等因素引起雄激素水平波動(dòng),刺激皮脂腺增生。女性經(jīng)前常見(jiàn)下頜部痤瘡加重,可能伴有月經(jīng)不調。治療可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素,配合LED紅藍光消炎。
痤瘡患者日常應選用溫和無(wú)刺激的護膚品,避免使用厚重化妝品堵塞毛孔。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當補充維生素B族和鋅元素。保持規律作息與良好心態(tài),避免用手觸摸面部。若痤瘡反復發(fā)作或形成瘢痕,建議及時(shí)到皮膚科就診,根據醫生指導進(jìn)行系統治療。
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