跟骨骨刺為骨科常見(jiàn)疾病,以足跟疼痛為主要癥狀,嚴重影響患者的日常生活,以前一般以對癥止痛治療為主,目前對病情嚴重的跟骨骨刺患者可行小針刀治療,達到臨床治愈。
術(shù)前準備:讓患者俯臥治療床上,踝關(guān)節前緣墊一小枕。尋找壓痛點(diǎn)。跟骨結節壓痛最明顯的地方即是骨刺生長(cháng)部位,也可從內、外踝的骨突外向足底畫(huà)一垂直線(xiàn),兩線(xiàn)相交于足底中心部位即是。
手術(shù)操作:皮膚常規消毒,戴手套,鋪無(wú)菌巾,行針刀手術(shù)。常規操作,刀口線(xiàn)與足長(cháng)軸垂直,針刀體與足底遠端皮膚平面成60°刺入,針刀深度在骨刺尖部做橫行切開(kāi)剝離3~4刀后,再縱行切開(kāi)2~3刀。術(shù)畢,消毒刀口,用邦迪止血貼外貼,勿沾水,2天后解除。
手術(shù)注意事項:切開(kāi)剝離的位置一定要在骨刺尖部,并將尖銳的頂部磨平,但不必將骨刺過(guò)多削掉。針刀刀鋒切勿離開(kāi)骨面,以防刺破足部血管,形成血腫。
術(shù)后注意事項:術(shù)后醫者用雙手緊抱足踝部,雙拇指緊貼于跟骨骨刺尖部,用手指指腹反復擠壓,促使韌帶松解,然后讓患者盡量背伸患足,醫者可協(xié)助患者背伸活動(dòng)。
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